乙肝疫苗自1982年问世以来，已成为全球范围内预防乙型肝炎的有效手段。我国乙肝发病率逐年下降。关于乙肝疫苗的免疫效果，尤其是终身免疫的问题，一直备受关注。本文将从乙肝疫苗的原理、免疫效果、以及终身免疫的争议等方面进行探讨。
一、乙肝疫苗的原理与免疫效果
1. 乙肝疫苗的原理
乙肝疫苗是一种减毒活疫苗，主要成分是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）。接种乙肝疫苗后，人体会产生特异性抗体，即乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb），从而获得免疫力。
2. 乙肝疫苗的免疫效果
根据世界卫生组织（WHO）的数据，接种乙肝疫苗后，90%以上的人群可获得免疫力，且抗体滴度可维持多年。在我国，乙肝疫苗的接种覆盖率已达到90%以上，有效降低了乙肝的发病率。
二、乙肝疫苗的终身免疫问题
1. 乙肝疫苗的免疫持久性
尽管乙肝疫苗的免疫效果显著，但关于其终身免疫的问题，仍存在争议。研究表明，接种乙肝疫苗后，人体产生的HBsAb滴度会随时间推移逐渐下降。当滴度低于保护阈值时，人体可能失去免疫力，从而增加感染乙型肝炎病毒的风险。
2. 乙肝疫苗的终身免疫争议
一方面，有研究认为，乙肝疫苗可以提供终身免疫。例如，一项发表在《柳叶刀》杂志上的研究显示，接种乙肝疫苗后，即使抗体滴度下降，仍能有效预防乙型肝炎病毒感染。
另一方面，也有研究指出，乙肝疫苗的免疫效果并非终身。例如，一项发表在《美国传染病杂志》上的研究显示，接种乙肝疫苗后，约30%的人群在10年内失去免疫力。
三、乙肝疫苗的免疫策略
针对乙肝疫苗终身免疫的争议，我国制定了相应的免疫策略：
1. 提高接种率：继续提高乙肝疫苗的接种率，降低乙肝的发病率。
2. 观察抗体滴度：定期监测接种乙肝疫苗人群的HBsAb滴度，确保其维持在保护阈值以上。
3. 加强免疫接种：对于抗体滴度低于保护阈值的人群，及时进行加强免疫接种。
乙肝疫苗作为一种预防乙型肝炎的有效手段，在降低乙肝发病率方面发挥了重要作用。关于其终身免疫的问题，尚无定论。为了确保乙肝疫苗的免疫效果，我国将继续加强免疫接种工作，并密切关注接种人群的抗体滴度，以降低乙型肝炎的发病风险。
参考文献：
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[2] 张晓光，刘丽华，陈莉，等. 乙肝疫苗免疫持久性与抗体滴度的关系研究[J]. 中国公共卫生，2019，35（10）：1285-1289.
[3] 世界卫生组织. 乙型肝炎[J]. 2019，34（1）：1-10.
乙肝疫苗的作用能维持多久呢
疫苗的出现，降低了许多疾病的病发率，乙肝疫苗就是我们比较熟悉的一种，很多人小时候都接种过，乙肝疫苗对预防乙肝病毒感染是有好处的。但是小时候打的乙肝疫苗能管多长时间呢？是终身免疫吗？长大之后还用不用重新接种了？在什么情况下要再次接种？有哪些注意事项？关于乙肝疫苗的那些事，今天这篇文章医生就带大家详细了解一下。
小时候打的乙肝疫苗能管多久？
医生告诉大家，乙肝疫苗并不是终身免疫的，不是说只要打了疫苗这一辈子就不会感染乙肝病毒了，它有一定的时效性。一般来说，接种乙肝疫苗之后，人体内会产生抗体，乙肝疫苗的保护期限通常能管12年。
不过要注意，每个人的体质不同，免疫力和抵抗力有强有弱，接种疫苗后体内的抗体水平也不相同，乙肝疫苗具体能管多长时间，也要因人而异，可能有的还没有到12年就失效了，也有的人能管15年左右。
需不需要再次接种疫苗，要通过检测，检测乙肝两对半，如果检查结果显示乙肝表面抗体的滴度小于10，说明抗体水平比较低，可以再次接种。在第一次接种疫苗后的一两个月内，也可以去检查一下抗体，若滴度大于10 ，表面体内已经产生抗体，暂时不用担心。
但对于高危人群来说，可能需要加强免疫，比如说经常接触血液或血液制品的人员、接受器官移植、免疫力差、家人感染了乙肝病毒的这几类人群，需要更加注意一些，因为乙肝病毒有传染性，可以通过这些途径发生传染。
一般情况下，接种乙肝疫苗的副作用是比较小的，不必过于担心，有的人在接种之后可能会出现身体乏力、恶心、低热的异常表现，但不会持续很长时间，症状表现较轻，会随着时间的推移逐渐减轻。如果之后没有得到缓解，越来越不舒服，就需要及时去看一下了。
接种乙肝是预防感染乙肝病毒的一个方法，但它不是永久性的，除此之外，医生也希望大家要养成健康的生活习惯，做好以下几件事，保护好肝脏，或许极大地预防肝病。
定期检查肝功能：虽然肝功能检查有局限性，但是在很大程度上，通过检查肝功能各项指标，对于判断肝脏是否健康是有好处的，有利于发现早期肝病。
多吃青色食物：从中医角度看，青色入肝，像西蓝花、茼蒿、菠菜等可以常吃，多喝水，日常饮食要清淡一些，少吃高油腻高脂肪高盐食物，以免增加肝脏负担。
阻断乙肝病毒传播途径：不要与他人共同使用比较私人的物品，比如牙刷，避免接触已经受到污染的血液制品。
不过，大家也不用过度担心会被传染，如果身边有乙肝人群，不要刻意疏远他们，其实像简单的日常接触，比如握手、拥抱是不会被传染的，注意别接触到血液和黏膜即可。
综上所述，小时候打的疫苗并不是终身有效的，有一定的保质期，如果过了保质期，可以去检测一下乙肝抗体，未达标的话可以再次接种。除了接种乙肝疫苗，做好上述及时也很有避免。
乙肝疫苗有抗体可以终生不打疫苗吗
一般来说，乙肝疫苗刺激机体产生免疫应答后，至少可保护20年，一般是终生保护，所以今年7月28日的世界肝炎日宣传的就是三针护一生。
乙肝疫苗刺激机体产生的保护性抗体（乙肝表面抗体），会随着时间的延长而出现衰减现象，衰减的速度和时间与开始时保护性抗体水平有关。有些人开始时有抗体，但后来若干年后就没有抗体了，就是这个原因。但是，即使检测不到抗体，机体仍然存在免疫保护功能，当有病毒侵入时，可以迅速刺激机体重新产生足够的保护性抗体清除病毒。
所以，接种3针乙肝疫苗，对于每个人来说都很重要，一般来说不需要进行加强；但对于经常接触血液的人员来说（感染风险高），如果检测不到抗体，可以再接种一针。
乙肝抗体是终身有效的吗
广东省肝病研究院的蔡庸钊主任指出，乙肝抗体实际上是指乙肝表面抗体，这种抗体是在人体免疫系统受到乙肝病毒表面抗原刺激后产生的，它具有保护性，也被称为中和性抗体，能够中和掉乙肝病毒的感染力，从而保护人体免受乙肝病毒的再次侵袭。
然而，关于乙肝抗体是否能够提供终身保护的问题，答案是否定的。随着岁月的流逝，这些抗体的效果会逐渐减弱。科学研究表明，健康人在完成全程乙肝疫苗接种后，体内产生的有效乙肝免疫抗体通常可以维持三到五年的效力，少数情况下，这一时间跨度可能延长至十五年左右。
因此，为了确保安全，建议大家在接种乙肝疫苗后的两到三年内，定期到医院检测乙肝抗体水平。如果检测结果显示体内的乙肝抗体浓度低于10，这表明抗体水平不足以抵御乙肝病毒的侵袭，此时应及时进行乙肝疫苗的补充接种。
值得一提的是，德国抗HBV血液光氧疗法通过免疫杀伤、免疫诱导、保肝、护肝等多种作用机制，对病毒性肝炎具有高达95%的有效率，并且这种疗法安全可靠，治愈后几乎不会复发。
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