小儿支原体肺炎如何根治(小儿支原体肺炎治疗最佳方法)

小儿支原体肺炎,作为一种常见的呼吸道感染疾病,严重威胁着儿童的健康。对于小儿支原体肺炎的根治方法也在不断更新。本文将从病因、症状、诊断、治疗及预防等方面,为您详细解析小儿支原体肺炎的根治之道。

一、病因与症状

1. 病因

小儿支原体肺炎主要由肺炎支原体引起,是一种介于细菌与病毒之间的微生物。该病原体主要通过呼吸道传播,感染后可引起肺炎、支气管炎、咽炎等疾病。

2. 症状

(1)发热:发热是小儿支原体肺炎的常见症状,体温可高达38℃以上。

(2)咳嗽:咳嗽是小儿支原体肺炎的主要症状,呈阵发性、干咳或少量黏痰。

(3)呼吸困难:重症患者可能出现呼吸困难,表现为呼吸急促、鼻翼扇动等。

(4)胸痛:部分患者可出现胸痛,尤其在咳嗽、深呼吸时加剧。

(5)其他症状:部分患者还可能出现乏力、食欲不振、呕吐等症状。

二、诊断与治疗

1. 诊断

(1)病史采集:了解患者的年龄、性别、职业、居住环境、接触史等。

(2)临床表现:观察患者的咳嗽、发热、呼吸困难等症状。

(3)实验室检查:包括血常规、CRP、X光胸片等。

(4)病原学检查:通过血清学检测、PCR等技术,检测肺炎支原体抗体或DNA。

2. 治疗

(1)一般治疗:保持室内空气流通,适当休息,补充水分,保持营养均衡。

(2)抗感染治疗:根据病原学检测结果,选用合适的抗生素进行治疗。目前,阿奇霉素、克拉霉素等药物是治疗小儿支原体肺炎的首选药物。

(3)对症治疗:针对患者的具体症状,如发热、咳嗽等,给予相应的对症治疗。

三、预防与护理

1. 预防

(1)加强个人卫生:勤洗手,避免触摸眼、口、鼻等部位。

(2)增强体质:适当锻炼,提高免疫力。

(3)避免接触传染源:尽量减少到公共场所,避免与疑似或确诊患者接触。

2. 护理

(1)保持室内空气新鲜:定期通风,保持室内温度和湿度适宜。

(2)观察病情变化:密切观察患者的体温、咳嗽、呼吸困难等症状,及时调整治疗方案。

(3)加强营养:保证患者充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养摄入。

小儿支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,通过科学防治,可以有效降低发病率,减轻患者痛苦。家长和医务人员应共同努力,加强预防措施,提高诊疗水平,为儿童的健康保驾护航。

小儿支原体肺炎的治疗方法有哪些

(一)治疗

小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,采取综合治疗措施,包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素、以及肺外并发症的治疗等5个方面。

1.一般治疗

(1)呼吸道隔离:由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之久,婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状。在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其他病毒,导致病情加重迁延不愈,因此、对患儿或有密切接触史的小儿、应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。

(2)护理:应注重休息、护理与饮食。必要时可服小量退热药,及服用中药(参见支气管炎)。保持室内空气新鲜,保持室温在18~20℃,相对湿度在60%为宜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出,必要时可适当吸痰,消除黏稠分泌物。

(3)氧疗:对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。方法与一般肺炎相同。

2.对症处理其他对症疗法也与支气管炎节所述相同。

(1)祛痰:目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会,但有效的祛痰药很少,除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用溴己新(必嗽平)、乙酰半胱氨酸(痰易净)等祛痰药。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静药水合氯醛或苯巴比妥。酌情给予小剂量可待因镇咳,但次数不宜过多。

(2)止喘:对喘憋严重者,可选用支气管扩张药,如氨茶碱口服4~6mg/(kg·d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘灵)吸入等。

3.抗生素的应用根据MP微生物学特征,凡能阻碍微小物细胞壁合成的抗生素如青霉素等,对支原体无效,因此治疗MP感染,应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等,此外,尚有林可霉素、克林霉素(氯林可霉素)、万古霉素及磺胺类如磺胺甲?唑(SMZ)等可供选用。支原体首选大环内酯类抗生素敏感,红霉素为首选药物。

(1)大环内酯类抗生素:以上各类中常选用大环内酯类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、吉他霉素(白霉素)等。其中又以红霉素为首选,该药使用广泛,疗效肯定。对消除支原体肺炎的症状和体征效果明显,但消除MP效果不理想、不能消除肺炎支原体的寄居。常用剂量为50mg/(kg·d),轻者分3次口服治疗即可,重症可考虑静脉给药,疗程一般主张不少于2~3周,停药过早易于复发,常用口服剂有依托红霉素(无味红霉素)及红霉素肠溶片。可改善临床症状,减少肺部阴影,并可缩短病程。

鉴于红霉素对胃肠道刺激大,并可引起血胆红素素及转氨酶增高。以及有耐药株产生的报道,人们开始选用大环内酯类的新产品,如罗红霉素及克拉霉素(甲红霉素)、阿奇霉素等,口服易耐受,穿透组织能力强、能渗入到细胞内,半衰期长。近年来,在日本采用吉他霉素(白霉素)治疗本病效果良好,该药无明显毒副作用,比较安全,口服量为20~40mg/(kg·d),分4次服用,静滴量10~20mg/(kg·d)。此外乙酰麦迪霉素(美欧卡霉素)、利福平和乙酰螺旋霉素亦有疗效。

(2)四环素类抗生素:对MP感染虽有肯定疗效,但其毒副作用较多。尤其是四环素对骨骼和牙生长的影响,即使是短期用药,四环素的色素也能与新形成的骨和牙中的钙相结合,使乳牙黄染。故不宜在7岁以前儿童时期应用。

(3)氯霉素和磺胺类:因为治疗MP感染的疗程较长,而氯霉素类、磺胺类抗菌药物毒副作用较多,不宜长时间用药,故临床上较少用于治疗MP感染。

(4)氟喹酮类:近年来有用氟喹酮类药物治疗MP感染的报道。氟喹酮类属于合成抗菌药,通过抑制DNA旋转酶,阻断DNA复制发挥抗菌作用。环丙沙星(环丙氟哌酸)、氧氟沙星等药物在肺及支气管分泌物中浓度高,能穿透细胞壁,半衰期长达6.7~7.4h。抗菌谱广,对MP有很好的治疗作用,前者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服、也可分次静滴;后者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服、疗程2~3周。

4.肾上腺糖皮质激素的应用重症患儿可加用肾上腺皮质激素。因为目前认为MP肺炎是人体免疫系统对MP作出的免疫反应,所以,对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松,每次5~10mg/kg静滴;或地塞米松0.1~0.25mg/(kg·d)静滴;或泼尼松(强的松)1~2mg/(kg·d),分次口服,一般疗程3~5天。应用激素时注意排除结核等感染。

5.肺外并发症的治疗目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此,除积极治疗肺炎、控制MP感染外,可根据病情使用激素,针对不同的并发症采用不同的对症处理办法。

(二)预后

预后良好,虽病程有时较长,但终可完全恢复。很少出现并发症,仅偶见中耳炎、胸腔渗出液、溶血性贫血、心肌炎、心包炎、脑膜脑炎及皮肤黏膜综合征。但偶可再发,有时肺部病变和肺功能恢复较慢。

支原体肺炎如何根治

现在的空气质量越来越差,特别是城市的,我们的肺部随时都处在危险中,我们的肺部很容易生病,支原体肺炎就是肺部生病了,支原体肺炎如何根治,相信大家都很想知道,接下来笔者就和大家分享支原体肺炎如何根治。

1.首先支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见。可引起流行,约占各种肺炎的10%,严重的支原体肺炎也可导致死亡。

2.其次一般治疗呼吸道隔离,休息,供给足量水分及营养。对症治疗:忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等,高热时辅以物理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。

3.最后抗菌治疗:临床首选红霉素。大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小。耐药性治疗和治疗用药。都是支原体肺炎的治疗方法。

注意事项

支原体肺炎,不仅要知道其发病的原因,还要知道支原体肺炎如何根治,平时要保持室内空气新鲜。以中等住房面积为例,在冬季,一套80平方米左右的住房,在无大风的情况下,开窗通风9分钟后即可起到置换室内外空气一次的作用;多吃些含维生素A丰富的动物肝脏以及胡萝卜、南瓜、甜薯和番茄等,柑橘类水果则是维生素C最好的来源。

小儿支原体肺炎怎样能彻底治愈

您好:

小儿支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等5个方面。

1.一般治疗

呼吸道隔离 由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎。同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈。因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。

护理 保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物。

氧疗 对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。

2.对症处理

祛痰 目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少,除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多。

平喘 对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4~6mg/(kg·次),每6h1次;亦可用舒喘灵吸入等。

3.抗生素的应用

根据支原体微生物学特征,凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等,对支原体无效。因此,治疗支原体感染,应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。

大环内脂类抗生素 以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为首选,该药使用广泛,疗效肯定。对消除支原体肺炎的症状和体征明显,但消除支原体效果不理想,不能消除肺炎支原体的寄居。常用课桌一为50mg/(kg·d),轻者分次口服治疗即可,重症可考虑静脉给药,疗程一般主张不少于2~3周,停药过早易于复发。常用口服剂有无味红霉素及红霉素肠溶片,口服红霉素自肠道吸收,空腹服用红霉素250mg,高峰血浓度于给药后2~3h达到0.3~0.7μg/ml;剂量加倍,高峰血浓度为0.3~1.9μg/ml。静脉注射红霉素乳糖酸盐300mg,4min的血浓度平均为40.9μg/ml,2h后为2.6μg/ml,6h后为0.32μg/ml。如每12h连续静脉滴注红霉素乳糖酸盐1g,则8h后的血药浓度可维持4~6μg/ml。而痰中平均尝试为2.6(0.9~8.4)μg/ml。红霉素主要经胆汁排泄,部分可从肠道内重新吸收。相当量的红霉素在肝内代谢灭活。口服给药量的2.5%和注射给药的15%以活性物质自尿中排出。血液透析和腹膜透析皆不能将红霉素自体内清除。在使用红霉素制剂时应注意其毒副作用。各种口服制剂皆可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状;静脉滴注时可发生血栓性静脉炎;偶有过敏反应发生,表现为药物热、 麻疹等。值得注意的是红性黄疸,往往在给药14~21d产生上腹疼痛、恶心呕吐,相继出现发热、黄疸、白细胞及嗜酸性粒细胞增多,血清胆红质和转氨 增高,停药后2~3d可恢复正常,但再给药又可重新出现上述症状。另外,大剂量红霉素的应用偶可引起耳鸣和暂时性听觉障碍,一般发生于静脉给药或有肾功能减退和(或)肝脏损害者。婴幼儿口服无味霉素后可出现增生性幽门狭窄,口服红霉素后也有出现假膜性肠炎者。应用红霉素期间尿中儿茶酚胺、17-羟类固醇和血清转氨 有增高现象,血清叶酸和尿雌二醇有降低情况。若与茶碱类药物同用时,有增加茶碱和血液中浓度的作用。所以,在合用茶碱类药物时,应减量使用或避免合用。

鉴于红霉素对胃肠道刺激大,并可引起血胆红素及转氨 升高,以及有耐药株产生的报道。人们开始选用大环内酯类的新产口,如罗红霉素(roxithromycin)及甲红霉素(clarithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)等,口服易耐受、穿透组织能力强,能渗入细胞内,半衰期长,MIC为0.002~0.03mg/L。近年来,在日本采用白霉素(leucomycin)治疗本病效果较好,该药无明显毒副作用,比较安全,口服量为20~40mg/(kg·d),分4次服用;静滴量为10~20mg/(kg·d)。

四环素类抗生素支原体感染虽有肯定疗效,但其毒副作用较多,尤其是四环素对骨骼和牙生长的影响,即使是短期用药,四环素的色素也能与新形成的骨和牙中的钙相结合,使乳牙黄染。故不宜在7岁以前儿童时期应用。

氯霉素和碘胺类 因为治疗支原体感染的疗程较长,而氯霉素类、磺胺类抗菌药物毒副作用较多,不宜长时间用药,故临床上较少用于治疗支原体感染。

氟酮类 近年来有用氟 酮类(fluroqumolone)药物治疗支原体感染的报道。氟 酮类属于合成抗菌药,通过抑制DNA旋转 ,阻断DNA复制发挥抗菌作用。环丙氟 酸(ciproflaxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)等药物在肺及支气管分泌物中浓度高,能穿透细胞壁,半衰期长达6.7~7.4h。抗菌谱广,对支原体有很好的治疗作用。前者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服,也可分次静滴;后者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服,疗程2~3周。

4.肾上腺糖皮质激素的应用

因为目前认为支原体肺炎是人体免疫系统对支原体作出的免疫反应。所以,对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松,每次5~10mg/kg,静滴;或地塞米松0.1~0.25mg/(kg·次),静滴;或强的松1~2mg/(kg·d),分次口服,一般疗程3~5d。应用激素时注意排出结核等感染。

5.肺外并发症的治疗

目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此,除积极治疗肺炎、控制支原体感染外,可根据病情使用激素,针对不同并发症采用不同的对症处理办法

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