手足口病(Hand, Foot and Mouth Disease,HFMD)是一种常见的传染性疾病,主要发生在婴幼儿和儿童中。该病由肠道病毒引起,主要通过飞沫、接触传播。手足口病症状轻微,大部分病例可自愈,但也有少数病例病情严重,甚至危及生命。因此,正确鉴别手足口病的轻重症对于及时治疗和预防具有重要意义。本文将介绍手足口病轻重症的鉴别要点,并提供相应的预防策略。
一、手足口病轻重症鉴别要点
1. 发病年龄
手足口病多发生在5岁以下的儿童,尤其是1-3岁儿童。轻症病例多见于较大儿童,重症病例多见于婴幼儿。
2. 发热程度
轻症病例体温多在37.5℃-38.5℃之间,重症病例体温可高达39℃以上。
3. 皮疹特点
轻症病例皮疹多局限于手、足、口,重症病例皮疹可蔓延至躯干、四肢,甚至全身。
4. 口腔溃疡
轻症病例口腔溃疡多位于舌、颊黏膜,重症病例溃疡面积较大,疼痛明显。
5. 神经系统症状
重症病例可出现神经系统症状,如头痛、呕吐、嗜睡、惊厥等。
6. 呼吸道症状
重症病例可出现呼吸道症状,如咳嗽、气促、呼吸困难等。
7. 心肌损伤
重症病例可出现心肌损伤,如心电图异常、心肌酶升高、血压下降等。
8. 其他并发症
重症病例可出现其他并发症,如脑炎、脑膜炎、肺水肿等。
二、手足口病预防策略
1. 增强免疫力
加强儿童营养,提高免疫力,有助于预防手足口病的发生。
2. 注意个人卫生
勤洗手,避免接触患者,减少病毒传播。
3. 环境消毒
保持室内空气流通,定期对玩具、餐具、床上用品等进行消毒。
4. 预防接种
目前我国已批准手足口病疫苗上市,建议家长为适龄儿童接种。
5. 及时就医
一旦发现儿童出现手足口病症状,应及时就医,避免病情加重。
手足口病是一种常见的传染性疾病,轻重症鉴别对于及时治疗和预防具有重要意义。家长和医务人员应充分了解手足口病轻重症鉴别要点,加强预防措施,共同呵护儿童健康。在此,我们引用权威资料提醒大家:手足口病可防可控,关键在于提高警惕,加强预防。
参考文献:
[1] 王晓霞,赵文杰,李晓东. 手足口病诊断与治疗进展[J]. 中华实用儿科临床杂志,2018,33(10):778-781.
[2] 邓红,李志红,王丽华. 手足口病流行病学特征及预防策略[J]. 中国公共卫生,2017,33(6):717-720.
[3] 张晓峰,刘洪涛,李慧. 手足口病重症病例临床特征及救治分析[J]. 中国实用乡村医生杂志,2019,26(4):1-4.
儿童手足口病检测项目有哪些
儿童手足口病检测项目有哪些
guancha
观察法,化验血。吃饭也没有关系
儿童手足口病的饮食有哪些
适当补水和营养;卧床休息1周,多喝温开水;宜吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物~
儿童手足口病·
手足口病前期手心手背,脚上,嘴里要长小泡泡,尤其要注意,有些是先长在 *** 上的,我宝宝就是,当时我们邻居的小孩患了这样,我们马上就让宝宝暂时和她分开,可是也患上了,最先长在 *** 上,而且还发烧,后来到医院隔离病房输了一个星期的液。这个病其实是很好治的,只是传染性大,孩子输液看到好可怜啊。另外就是这次好了,不代表就不会得这个病了,只要有传染源,患病的机率仍然很大,所以大家要注意。
儿童得了手足口病有哪些禁忌
1 饮食宜清淡无 *** 性,忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。
2 饮食温度不宜过高,食用过热的食物可以 *** 破溃处引起疼痛,不利于病变愈合。
3 虽然手足口症类似水痘,一般能很快痊愈,但也不可掉以轻心,要细心呵护,注意预防隔离,以防扩散流行。
专家呼吁,该病尚没有疫苗,在流行季节家长应少带宝宝到公共场所游玩。教育宝宝养成讲卫生的良好习惯,做到饭前、便后洗手,对餐具、生活用品、玩具等应定期消毒。
多“袭击”5岁以下小儿
广州市疾控中心主任王鸣告诉记者,手足口病由肠道病毒引起,患者主要为5岁以下婴幼儿,发病时患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位会出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、也不像水痘,所以又称“四不像”;而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。个别患者可能出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症,或危及生命。如果没有合并症,手足口病患儿多数一周即可痊愈。
可通过玩具和日用品传播
“手足口病常通过患病幼儿的玩具、餐具以及日常用品传播,容易在幼儿园中造成小范围流行。”手足口病患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源,发病第1周传染性最强。病毒可通过人群间的密切接触传播。例如,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可以飞沫形式,经呼吸道感染新的易感者;唾液、疱疹液、粪便中的病毒可经手或借助被污染的毛巾、手绢、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等,经口传播给他人;与患者同居一室易被感染;饮用被病毒污染的水也可感染手足口病。
需要提醒的是,手足口病无免疫性,患过本病后如不注意预防,还会再患。
少带孩子到拥挤场所
可引起手足口病的肠道病毒有20多种,所以至今尚未研制出疫苗。王鸣指出,要预防手足口病,应从以下几个方面做起:一是要做好疫情报告,早发现、早诊断、早治疗,对疫点及时采取预防措施,防止疾病蔓延扩散。二是托幼等单位做好晨间体检,发现疑似病人及时隔离治疗。三是对被污染的日常用品、玩具、食具、桌椅等应消毒处理,患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉浸泡消毒,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气。四是要尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会。五是教育宝宝坚持饭前便后勤洗手,可有效预防病从口入。
什么是手足口病.手足口病有哪些症状?
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。 急性起病,发热;口腔粘膜出现散状疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受 临床特征 累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等状.医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2-4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查。依据:流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。 手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病,主要侵犯5岁以下的宝宝。手足口病常常表现为: 患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位,出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。 疹子“四不像”:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。 口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡,常常流口水,不能吃东西。 临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤。 患儿尿黄。 重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状。 手足口病一般一周内可康复,但如果此前疱疹破溃,极容易传染。手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂等特点。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物,经鼻腔、口腔传染给健康儿童,也可因直接接触而传染。 手足口病是一种肠道病毒病,潜伏期一般3-7天,没有明显的前驱症状:多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。口 手足口病 腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有浑浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病发生在同一患者身上不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内消退。
怎么检测手足口病
口腔粘膜,手心,足心有疱疹,可有发热,或无发热,
儿童手足口病咋办
手足口病是常见病。不用那么担心。最近几年因为有些手足口病会引发严重的并发症,所以要重视。大多数没那么严重,建议听从医生建议。
手足口病只传儿童吗 ?
手足口病(EV71)临床表现 多为5岁以下婴幼儿,手、足、口及皮肤、黏膜出现典型斑丘疹及疱疹样损害,并伴有卡他性症状。 1)典型病例:潜伏期一般2~7天,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。约半数病人于发病前1~2天或发病的同时有发热,多数在38??C左右,持续2~3天,少数病人3~4天以上。有中枢神经系统合并症几乎都有发热,且持续时间长。部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。由于口腔黏膜溃疡疼痛,患儿有流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手足等远端部位出现斑丘疹或疱疹。斑丘疹在5 天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等。手足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感,愈后不留痕迹。在同一患者手、足、口病损不一定全部出现。 2)不典型、散发型病例:出疹只表现在患者身体某一个部位上,斑丘疹或疱疹稀疏且不典型,往往很难与出疹发热性疾病鉴别,须进行病原学和血清检查。 3)合并症:有的可合并心肌炎、脑膜炎、驰张性麻痹、肺水肿等,但以无菌性脑炎、心肌炎等最为 常见。 发病季节:全年都可发生,以4~9月多见。
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手足口病有哪些症装
手足口病是由某些病毒感染引起的具有较强传染性的发热性、出疹性疾病。能引起手足口病的病毒包括柯萨奇(COXAOHIE)病毒A组16、5、9、10型,B组2、5型,新肠道病毒71型以及疱疹病毒、腺病毒等。本病全年都可发生,其中6~8月份为发病高峰。 手足口病起病一般较急,患儿常有发热,体温38℃~40℃,热程多为4~7天,7天以上者少见。病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。病后不久在患儿手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹,并迅速转为小疱疹,直径2-4mm,如米粒大小,呈圆形、椭圆形,周围有红晕。此种皮疹有时在患儿臀部及肛周也可见到。在临床上本病以手、足、口腔疱疹为主要特征,故通称为手足口病。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处,并很快变成小溃疡,患儿流涎(流口水)吃东西时痛,甚至影响进食。 极少数重症患儿可出现精神不振,嗜睡、频吐、甚至抽搐,也有的患儿表现为烦躁不安、呼吸困难、心前区不适、心动过速、心动过缓、腹痛、手脚发凉等。如出现这些情况多提示病情较重,可能并发了脑炎、脑膜炎、心肌炎等病症
手足口病事件有哪些
手足口病早期症状有哪些?手足口病一年四季均可见到以夏秋季较多。发病初期先有发热、咳嗽流涕和流口水等像上呼吸道感染一样,有的孩子可能有恶心、呕吐等症状以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡,疱的周围有红晕水疱的液体清亮,水疱的长轴与皮纹是一致的。然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉(脱屑)另外指、趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。同时在口腔里,如嘴唇、舌口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱,但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周围有红晕,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。手足口病是由肠道感染引起的感染源为疱疹液、咽喉分泌物、粪便污染的手玩具、食具等。它的潜伏期是3—8日。
1.一般症状表现:
(1)急性起病,潜伏期3~5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3-7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕,疱内液体较少,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重。
(2)除手足口外,亦可见于臀部及 *** 附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。
(3)个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
(4)部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天,多数可自愈,预后良好,无后遗症。
2.重症病例表现:
少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。
(1)呼吸系统表现为:呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰),肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;
(2)神经系统表现为:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜 *** 症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;
(3)循环系统表现为:面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降。
3.手足口病的类型:
1.柯萨奇病毒A型:感染儿童多见,成人感染占21.7%。临床表现除上述外,主要特点为急性发烧、皮疹。脑膜脑炎伴有Guillain-Barré综合征和急性病毒性心肌病。
肠道病毒Cox A16型手足口病
引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型。一般来说柯萨奇A16型后遗症比EV 71小。
2.柯萨奇病毒B型:感染引起特征性传染性胸肋痛(epide-micpleurodynia)即所谓Bornholm′s病。可合并脑膜脑炎、心肌炎、发烧、Guillain-Ba-rré综合征、肝炎、溶血性贫血和肺炎。
肠道病毒71型手足口病
发热是婴幼儿EV71感染的常见临床症状,患者绝大多数是小于6个月婴儿。急性呼吸道疾病是EV71感染的又一常见临床症状,它包括一些常见呼吸道症状,如咽炎、哮喘、细支气管炎和肺炎,发病年龄一般为1~3岁,需要住院治疗。EV71累及神经系统多发生于5岁以下儿童,1~2岁幼儿发病率最高。主要表现为无菌性脑膜炎、脑炎及瘫痪性疾病,多发生于5岁以下幼儿,1岁以下婴儿发病率最高。临床表现变化多样,病情轻重不一,一般表现为阵挛、呕吐、共济失调、意向性震颤、眼球震颤及情感淡漠等。头颅MRI及脑电图检查有助于明确疾病的严重性。
知道了手足口病的表现后,那么我们又该如何,做哪些检查?
小孩身上长水泡怎么办
水痘
症状
面部或胸部出现瘙痒的红斑,可扩散到手臂和腿。红斑会迅速充满透明液体,形成水疱,水疱破裂后会结痂。4~5天后通常会有新的红斑继续出现。出水痘时常会有发热、流鼻涕、咳嗽等症状伴随出现。水痘从红斑出现开始,很少会持续超过2周。潜伏期一般为14~21天。结痂前的患儿都有传染性。
自疗办法
.每3~4小时用凉水给患儿洗澡,可缓解瘙痒。水中加些苏打效果更佳。
.可在水痘上抹些炉甘石洗液。
.不要吃刺激性食物。口腔内若有水疱,不要吃柑橘类水果
.修剪孩子的指甲,夜间戴手套,以免搔抓后引起感染
治疗
.水痘长到了眼睛处,或出现咳嗽、呼吸急促等症状应及时就诊。
.你若是免疫力较差的中老年人,或是孕妇且首次患水痘应及时就诊。
.对于严重的病例,医生会开一种叫作阿昔洛韦的药。12个月及以上的孩子,以及从未被病毒感染过的成年人可注射疫苗
玫瑰疹(roseola)
症状
最初的症状为高烧,持续3天。高烧退去后,躯干及颈部会出现皮疹,皮疹持续数小时或数周。多发病于儿童,尤其是6个月至3岁的幼童
自疗办法
玫瑰疹会引起少许不适,通常无需治疗可自行消退。服用对乙酰氨基酚或用毛巾浸温热的水擦全身,以缓解发热引起的不适 .
治疗
玫瑰疹症状持续3天以上,或幼童因高烧而出现痉挛应及时就诊
麻疹(measles)
初始症状从高烧(40~40.6℃)开始,接着是咳嗽,咽喉疼痛发炎,流眼泪。2至4天后开始出现皮疹。先是面部出现小红点,进而扩散到躯干、手臂和腿。红斑变大后1周左右消退。双颊内侧出现白点 .卧床休息,服用对乙酰氨基酚和非处方咳嗽药可缓解不适
.温水浴,或擦拭炉甘石洗液或盐酸苯海拉明洗液以缓解瘙痒 .麻疹并不是种常见病,但可诱发其他较严重的疾病,如肺炎、脑炎或细菌感染。你若怀疑你或你的家人患有麻疹应及时就诊
.12~15个月,以及4~12岁的儿童可注射预防麻疹的疫苗
传染性红斑(fifth disease)
双颊出现亮红色隆起的班块。随后的几天,手臂、躯干、大腿及臀部会出现粉红色微微隆起的带状皮疹。3周左右可消退。多数情况下无症状,或只是轻微的感冒样症状 没有具体的治疗方法。服用对乙酰氨基酚可缓解发热及其他不适感
.你若不确定所患的皮疹是否是传染性红斑,或你已妊娠,并怀疑自己已被感染,请及时联络医生
皮疹是儿科疾病最常见的一种体征,因皮疹的形态、分布、以及出疹前后机体的不同表现,可以对皮疹进行鉴别诊断,虽然每个家长不是医生,但是根据以下的一些症状,还是可以做出初步的掌握一、二,根据轻重缓急及时请医生进行诊治是有必要的。
一、幼儿急疹:
是婴幼儿常见的发疹性疾病,可能是病毒感染引起的传染病。多见于周岁以内的婴儿,一年四季都可以发病。以冬春季为多。一般感染1次,感染2次少见。潜伏期是8-14天。
临床表现:
1、发热,可以高热达39-41℃,一般持续3-5天,个别的孩子可能高热惊厥。
2、热退疹出是本病的特点。皮疹多为不规则的斑点状或斑丘疹。用手按压皮疹可以退色。全身均可以见。一般1-2天消退,不留痕迹。
3、同时有的孩子还伴有呼吸道和消化道的症状。颈部的淋巴结可能肿大。尤其是耳后或枕后淋巴结增大更为明显。
实验室检查:
血常规中白血球正常或偏低,分类中淋巴细胞增高。
治疗:
多喝水,可以用一些抗病毒的药物。如果孩子高热可以用退热药,如果有的孩子出现烦躁或者惊厥可以用镇静药。
二、风疹
是由风疹病毒感染、儿童时期常见的、通过呼吸道飞沫传播的急性传染病。传染原可能是已经感染的病人,也可以是没有发病但是带病毒者。多在冬春季发病,可以在集体流行。一般潜伏期是10-21天。
临床表现:
1、发热:多为中等度热,少见有高热。持续1-2天,发热3天的少见。同时有的孩子伴有咳嗽、咽痛、流涕、头痛、呕吐、结膜炎。
2、发热1-2天出现皮疹,之后出疹迅速遍及全身。皮疹色淡,略高于皮肤。皮疹一般早则在出疹后2-3天消退,多则4-5天,个别病人在疹退后遗留色素斑。
3、耳后、颈部及枕后淋巴结肿大,出疹前即有肿大者对早期诊断有帮助。随着病情好转,淋巴结逐渐消退。
本病可以并发中耳炎、支气管炎、脑炎、肾炎以及血小板减少性紫癜。
血常规检查:
白血球正常或者偏低,分类中淋巴细胞早期减少,晚期增加。
治疗:
1、发热时可以多喝水,可以吃抗病毒的药物包括清热解毒的中药。如果体温高于38.5℃可以用退热药。
2、其余对症处理。
3、注意休息、可以易好消化的食物。
目前我国的儿童已经接种风疹疫苗,保护率达95%,注射后6-8周保护抗体达到高峰。
本病隔离从发疹至出疹5日后。注意患儿不能接触孕早期妇女,容易引起胎儿畸型、白内障、先天型心脏病。
三、水痘:
是常见的、较轻的、通过接触或飞沫传染的急性病毒性传染病。初次感染是水痘,再次感染可出现带状疱疹。多见于6个月以后的各个年龄段。孕晚期也可以通过胎盘传给胎儿,造成新生儿期出水痘。冬春季发病多见,一般1次发病,终身免疫。潜伏期11~24天。
临床表现:
1、发热,一般在39℃以下。
2、发热当天即可出皮疹,也有的在发热1~2天后出现,以躯干、头、腰以及头皮多见。一般丘疹、疱疹、结痂的疹子同时存在。有的孩子口腔、咽部和结膜也可以见红丘疹。
本病偶见脑炎、多发性神经根炎、肺炎、败血症。
血常规检查白血球正常,分类也没有变化。
治疗:
1、发热是多喝水,吃易消化的食物,保持皮肤清洁,勤换衣服,不要抓破水疱,以防感染,只要水疱不破,一般痊愈后不留疤痕。
2、可以吃抗病毒药物或者注射维生素B12。
目前已经研制成功水痘疫苗,1-12岁接种1针。
四、麻疹
是婴幼儿常见的呼吸道急性传染病,传染性极强。病原体为麻疹病毒。患过麻疹的孩子可以获得终身免疫。麻疹患儿是唯一的传染源,主要通过呼吸道飞沫传染,或者通过第三者作为媒介进行传染。一年四季都可以发病,晚春最多。潜伏期6-18天。
临床表现:
1、发疹前3~4天可见高热、流涕、结膜炎、流泪、轻咳。口腔内可见口腔麻疹黏膜斑,这最具有早期诊断价值。
2、发热第四天出现皮疹,先见于耳后,继而象一盆水从头泼下一样出现皮疹:发际、颈部、脸、遍及全身最后达四肢。皮疹大小不等呈暗红色。疹出2-5天按出疹顺序从上向下逐渐消退。
3、如果发疹不透,或者高热不退容易出现合并症:喉炎、肺炎、脑炎、中耳炎、心肌炎等。
血常规检查白血球总数稍增高,淋巴细胞减少,中性细胞增高。
治疗:
1、在家卧床休息,室内空气新鲜,吃好消化的食物,不要直接吹风。
2、做好眼、鼻、口腔护理,不能急于降温,最好采取物理降温。
3、可以在医生指导下用透疹的中药。
4、病情有变化及时去医院就诊。
但是有的孩子接种了麻疹疫苗,可以还出了麻疹是怎么回事?
麻疹疫苗是一种人工减毒的活疫苗,接种在人体上,可以繁殖生长,但是不引起麻疹,可能会出现类似麻疹的轻微的表现,使得机体获得抵抗力,产生免疫能力。
但是也有以下的三种情况造成接种失败:
●注射疫苗前3周曾经用过胎盘球胆白或丙种球胆白,使得免疫作用受到抑制。
●在注射时,护理人员用消毒的酒精擦拭了针头,或者注射的剂量不够。
●个别出现的麻疹疫苗的质量或者在运输等冷链(即疫苗在整个运输过程中不能离开冰)过程中出现问题,保管不到位,引起疫苗失效。
由于接种失败,当孩子接触麻疹病毒后,因为机体对麻疹病毒没有获得免疫力,可能就引起麻疹发生。
不过你孩子的这种情况是属于接种疫苗后的免疫反应。是个别现象,但是属于正常现象,不用担心。
五、丘疹性皮疹
丘疹性皮疹又叫“沙土皮疹”。此病主要发生在夏天,多见于婴幼儿。由于孩子的皮肤娇嫩,经过沙土或水的多次刺激,使得皮肤表面的保护屏障受到破坏,防御能力降低,由于天气炎热,孩子出汗,就导致皮肤发炎,形成皮疹。轻的出现皮疹,重的可以出现局部皮肤肿胀,糜烂,渗出。好发孩子的腕部、手背,有的也会在孩子的前臂、大腿、臀部出现。
沙土和水虽然是孩子的好的玩具,但是建议夏天还是少玩沙土和水。
对于已经出皮疹的孩子的处理方法:
1、局部外用氧化锌软膏,口服维生素C。
2、如果有糜烂或渗出可以将化毒散用水调后外用。
3、如果已经感染,应及时请医生处理。
六、痱子
小婴儿的皮肤很娇嫩,其防御功能差,对外界的刺激抵抗力低,很容易受到感染或伤害。尤其是婴儿的体液含量比成人高,植物神经系统发育不成熟,因此调节的功能差,孩子出汗多。有的孩子因为汗液排泄不畅,潴留在皮肤内就引起汗腺周围发炎,生起痱子。这些痱子主要分布在孩子的脸,颈部,胸及皮肤皱折处。有痒,灼热,和刺痛的感觉。严重者可以感染成为“痱毒”形成疖子乃至败血征。
预防的关键:
首先室内要通风,不要让风直接吹着孩子。有条件的家庭可以使用空调,保持24-26℃,但是室内每天必须保证通风2次,每次半小时。勤洗温水澡,使用对皮肤无刺激的婴儿浴液,保持皮肤的干燥和清洁。孩子的衣着应该是吸汗的薄棉布衣服。让孩子多喝水。勤给孩子翻身。不要让孩子在烈日下直晒。
治疗:
可以使用含有0.1%的薄荷及1%的樟脑的婴儿爽身粉,严重者可以用氧化锌软膏外用。“宝宝金水”采用天然配方,内含野菊花,金银花,大黄等外用药水。具有很好的祛痱、止痒、防蚊虫的功效。每天沐浴时,只要将“宝宝金水 ”加入到洗澡水中,既可以有效避蚊,也可以直接擦抹宝宝裸露在外的肌肤或痱子处,即刻可以止痒、消肿。
七、手足口综合症
手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传染病,近些年来在世界各国广为流行。全年均可有发病,常发生在3-11月份,6-8月份为高峰期,这种病传播速度极快,传播范围极广,发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成人,但以3岁以下婴幼儿发病率最高。
本病的传染源是病人或健康的带病毒者。病儿说话时的口水飞沫中带有此病毒,可传染其他小孩;病人玩过的玩具或拿过的食物上也可带有此病毒,其他孩子再拿这些东西时,可通过手将病毒吃进嘴里而患病。预防措施主要是隔离病儿、加强婴幼儿卫生保健,以减少感染机会,这一点对幼托机构来讲非常重要。同时要注意居室内空气流通、温度适宜。
临床表现:
1、发病初期,主要症状是发热,体温一般在38℃-39℃之间,伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状,与上呼吸道感染很象。
2、1-2天后,孩子的手上、脚上和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处可出现红色斑点,斑点逐渐发展成为疱疹,故而得此病名,是小儿常见的疱疹性疾病之一。 疱疹破溃后形成溃疡,疼痛异常,因此,患手足口病的孩子常因嘴痛而影响吃奶、吃饭、哭闹不安。
3、多数患儿的疱疹在3-4天后,可自行消退,不留痂,也不脱屑而痊愈,无并发症者一周左右即可治愈,预后良好,只有极少数患儿可并发心肌炎或无菌性脑膜炎等疾病。
血常规化验,白血球正常,分类一般也正常。
治疗:
目前对手足口病尚无特异的治疗方法,临床主要是对症治疗。
1、服用抗病毒的药物或清热解毒的中成药。保证患儿有足够的休息。
2、若小儿有发热时,多喝水,体温大于38.5℃也可口服退热药
3、保持局部清洁,避免细菌的继发感染;对破溃处,可用金霉素鱼肝油以减轻疼痛及促使糜烂面早日愈合。
4、因口腔有糜烂,小儿吃东西困难时,可以给易于消化的清淡的流食或半流食,避免引起疼痛而拒食,定时让患儿用温水冲漱口腔。
孩子得肺炎了,怎么办
一入秋季感冒的孩子就多了起来,特别是上了幼儿园以后,孩子接触病菌的机会增多,得感冒、手足口或者肺炎一类的病的几率也增加了。
很多家长听说孩子得了肺炎,会非常紧张,但肺炎其实是一种非常常见的小儿疾病。在北方,往往是寒冷的季节,以及季节交替的时候容易得病,比如秋冬、冬春季节交接的时候。
很多家长可能一听到肺炎觉得是一个非常危重的病,虽然肺炎是5岁以下儿童死亡的重要原因,但不代表所有的肺炎都是这么危重,90%都是比较轻的,重症肺炎比例是比较少的。但一旦是重症肺炎,需要特别注意。
那么确诊肺炎需要做什么检查呢?血常规是一定要做的,通过这项检查医生可以初步看看孩子是什么原因感染的;如果白细胞比较高,可能就是细菌感染,但如果是白细胞正常或偏低的话,也许是病毒感染。如果是轻症的肺炎,医生通过听诊听到固定中小水泡音,那么基本可以确定是肺炎,不用再做胸片了。但如果高度怀疑是肺炎的患儿,体征不是很明显,或者是发现孩子呼吸困难,病情较重,就要做一下胸片。
很多家长关心胸片的辐射问题,其实现在的影像学检查技术十分发达,辐射是非常小的。在医生指导下进行的检查是很有必要的。不过,孩子症状特征比较明显,也不是很重,那么也不必反复做胸片检查。
在治疗方面,可能很多家长都会问,肺炎是否都要输液?
输液是我国医疗很大的一个问题,大家嘴上说都知道输液不好,但都喜欢输,觉得这是最快的治疗。但其实输液就是没有必要做的这么多,90%的肺炎是不需要输液治疗的,都是轻症肺炎。我国儿童肺炎的诊疗指南上也明确指出,很多肺炎其实口服药治疗就可以了。
小儿肺炎在急性期过后,发热咳嗽减轻,体温也正常了,也要继续在医生的指导下用药,不要半途而废。肺炎的治疗是一个相对长期的过程,至少要两周,前面也说了有的肺炎时间会更长,比如支原体肺炎需要治疗2-4星期。还有一些年龄比较小的孩子,呼吸道合胞病毒感染引起的喘憋性肺炎,症状好转后也需要长时间的关注,因人而异。
医生根据病情的轻重,恢复情况,会给患者制定不同的复诊时间。但需要再强调的是肺炎治疗过程中家长一定要带孩子复诊,治疗最短不能短于两个星期。
怎样才能预防肺炎,不得肺炎呢?加强锻炼,增加户外活动,适时增减衣物,不偏食,保持大便通畅,按时接种预防针,在疾病流行季节少去人员集中的地方等。
孩子的成长也是需要一个过程的。
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