男性健康问题日益引起广泛关注。其中,精子质量作为男性生育能力的重要指标,越来越受到人们的关注。本文将结合精子检查报告的正常参考值,深入解析精子质量与生育能力之间的关系,帮助广大男性了解自身健康状况,关注生育问题。
一、精子检查报告解析
1.精子活力
精子活力是衡量精子质量的重要指标之一,指精子在规定时间内向前游动的比例。正常参考值一般为60%-80%。如果精子活力低于正常参考值,可能意味着精子游动能力较差,进而影响受孕。
2.精子浓度
精子浓度是指每毫升精液中所含精子的数量。正常参考值一般在15-200百万个/毫升。精子浓度过低可能导致男性不育,而过高也可能影响生育能力。
3.精子形态
精子形态是指精子的外形和结构。正常参考值要求精子头部规则,尾部细长。畸形精子过多可能导致男性不育。
4.白细胞
白细胞是衡量精子感染的重要指标。正常参考值应小于1个/高倍视野。白细胞过多可能表明精子感染,影响生育能力。
二、正常参考背后的科学奥秘
1.遗传因素
精子质量受遗传因素影响较大。家族中存在男性不育史、染色体异常等遗传因素,可能导致精子质量不佳。
2.生活方式
吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯,以及高压力、高强度的工作环境,都会影响精子质量。研究发现,长期处于不良环境下的男性,精子质量普遍较差。
3.饮食因素
营养不均衡、缺乏微量元素等,都可能影响精子质量。适量摄入富含锌、硒、维生素E等微量元素的食物,有助于提高精子质量。
4.心理因素
心理压力大、情绪波动大,也会影响精子质量。保持良好的心态,有助于提高精子质量。
三、关注精子质量,从生活做起
1.戒烟限酒
吸烟、酗酒是影响精子质量的重要因素。戒烟限酒有助于提高精子质量。
2.调整作息时间
保持规律的作息时间,避免熬夜,有助于提高精子质量。
3.合理饮食
均衡饮食,摄入富含锌、硒、维生素E等微量元素的食物,有助于提高精子质量。
4.保持良好心态
学会调整心态,释放压力,有助于提高精子质量。
精子检查报告的正常参考值,为男性关注自身健康状况、提高生育能力提供了重要依据。了解精子质量与生育能力之间的关系,关注生活方式对精子质量的影响,从生活做起,提高精子质量,为家庭幸福助力。
请帮忙看看这份精子报告,谢谢啦。
1.精液
【单 位】 毫升(ml)
【正常值】 一次排精量3~5毫升。
前列腺和精囊有病变时,尤其是结核性疾患时,
精液可减少至1~2滴,甚至完全无精液排出,而只有成堆的脓细
胞,亦可见大量红细胞(RBC);排泄管道梗阻,如先天性发育不全
或炎性狭窄等;精液潴留于异常部位,如尿道憩室和逆行排精。
2.精液颜色
【正常颜色】 正常人刚射出后的精液为灰白色或乳白色;1 0
日以上未射精者,可射出略带淡黄色的精液。
3.精液黏稠度
【正常值】 最初排出的白色黏稠胶样半流体,放置30分钟至
1小时后,可自行液化,个别经24小时才液化。
4.精液气味
【正常气味】 呈腥臭味。
【临床意义】 如呈其他气味,可能为前列腺、尿道病变所致。
5.精液酸碱度(pH)
【正常值】 正常精液偏碱性,pH值为7.7~8. 50
【临床意义】 有些病例精液pH值可低至6.O或更低,是造
成死精症的原因。
6.精子形态
【正常形态】 正常精子的形态如蝌蚪状,前端膨大为头部,其
盾方为体部,体后面连接一条长50~60微米(肛m)的尾巴,即尾部。
【临床意义】 异形精子,可分为头部、体部和尾部畸形三种,
其中头部形态最为重要。如畸形精子在1 0%以下时,对生育无影
响;在20%以下,仍有生育的可能;如畸形精子超过20%,可考虑
与不孕有关。
7.精子计数
【正常值】 每毫升精液含精子0.6亿~1.5亿,多时可达2
亿;一次射精的精子总数为4亿~6亿。
【临床意义】 每毫升精液含精子数少于0.6亿,或一次射精
精子总数少于0.9亿,均应视为异常,表示生育机会减少。一般认
为,每毫升精液中精子数少于0.2亿时,则不能生育;完全无精子,
称为无精症
8.精子活动率
【正常值】 排出的新鲜精液中,精子活动率大于75%0
【临床意义】 精子活动率小于40%,是引起男性不育症的重
要原因之一。
9.精子活动力
【正常值】 80%~90%的精子有活动力,离体2~3小时后的
精子50%-60%仍能活动,或其活动力应持续3~6小时。
【临床意义】 精子无活动能力或活动能力不强的精子,提示
为不育原因之一。
10.精子运动速度
【正常值】 正常精子运动速度每秒超过30微米,纤毛运动速
度每分钟为1~7毫米,鞭毛运动频率每秒为14~16次(32℃),在
宫颈中的运动速度每分钟为0. 2~3.1毫米。
【I临床意义】 精液的环境是精子运动的条件,在精液不能液
化、黏稠度太大或精子被凝集抗体所凝集等情况时,精子便不能正
常运动,这是不育的原因之一。
1 1.精子活动持续时间
【正常值】 正常精子活动(37℃)持续时间应在4~8小时
(h)’在阴道中活动精子存活时间为1 2小时,在官颈中活动精子存
活时间为2~8日,在子宫和输卵管中活动精子存活时间为2~
2.5日。
【临床意义】 基本同精子运动速度。但精子活动持续时间还
与女性阴道、官颈、子宫和输卵管的环境正常与否有关,环境异常
(如炎症等),便可影响存活时间,为不育的原因之一。
1 2.精子爬高试验
【正常值】 1小时后于直径1.2毫米塑料管的5厘米处,正
常精子多于1 0个。
【临床意义】 精子数量过少、形态异常及活动力不良等,均可
致精子爬高试验异常降低,是不孕症众多因素之一。
1 3.精液中细胞
【正常值】 红细胞(RBC)和白细胞(WBC)各少于5个/高倍
镜(HP),偶见极少的精原细胞和上皮细胞等。
【临床意义】 如显微镜下见满视野红细胞,称为血精。常伴
有少量白细胞,可见于非特异性精囊炎、结核和前列腺癌等。如镜
下有大量白细胞或有成堆脓细胞存在,称为脓精,可伴有红细胞,
常见于前列腺炎、精囊病变等。
14.精液中果糖
【单 位】 毫摩/升(mmol/L)o
【正常值】 高于2. 78毫摩/升。
【临床意义】 有慢性附件炎,如精囊损伤严重时,精液中果糖
浓度明显降低。
1 5.精液抗精子抗体( ASA)测定
【正常值】 精子凝集试验:阴性;精子制动试验:<2;免疫珠
试验:阴性;混合免疫球蛋白试验:阴性。
【临床意义】 25%~30%不育症病人的抗精子扰体试验为阳
性,但男性有效生育能力的判断还需结合其他精液检查。
16.精液中酸性磷酸奄( ACP)
【单 位】 单位(U)o
【正常值】 King法:大于300单位。
【临床意义】 当前列腺有慢性炎症时,精液中酸性磷酸酶明
显降低。
17.精液中柠檬酸
【单 位】 克/升( g/L)a
【正常值】 超过2.0克/升。
【临床意义】 前列腺炎时,精液中柠檬酸含量显著减少。
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18.精液检查生殖力判断表
项 目 不 良 尚 可 最 佳 备 注
量(ml) ’ <1 1.1~3 >3.1 主要指标
活动率(%) <40 40~60 >60 主要指标
活动力 不良 尚可 良好 主要指标
计数(/L) (O~10)×10^9 (11~30)×l0^9 (31~60)×10^9 主要指标(109为10的9次方)
异形精子(%) >30 1l~30 <10 主要指标
液化时间( min) 60 30~60 <30 辅助指标
pH值 <7.4 7.5~8.0 >8.0 辅助指标
精子总数 <0.9×l0^8 (1~3)×10^8 >3×10^8 辅助指标
运动速度(um/s) <10 11~30 >30 参考指标
精子爬高(个) 0 1~9 >10 参考指标
注:ml(毫升),min(分).um/s(微米/秒),/L(升)
表中,如有两项主要指标,一项辅助指标,或一项主要指
标,两项以上辅助指标属不良,则可考虑为男性不育症;如属于表
中尚可或界于不良与尚可之间者,为生殖力较低,但经治疗、矫正
后,仍具有生殖力;如属于表中最佳者,为具备生殖能力
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另外,为了获得准确结果,最好禁欲一周后再做检测。
你现在的情况是精子活动率偏低,畸形死精率太高。这是不孕的主要原因,还是到医院让医生治疗吧。
精子畸形不能超过30%,活动率最少要在40%以上,活动率可以用食疗以及良好的休息来提高,但畸形的话还要从自己生活中找原因。能去医院看看更好。
这些有时候不仅仅与吸烟有关,也与喝酒有关,还有生活的环境,比如附近有化工厂污染啊,水质污染,或者长期生活工作在电磁辐射高的场合,还要具体情况具体分析。
急~~今天老公做了精子检查,发现有点问题想要请教一下,谢谢~~
从你老公的报告来看,不是很理想。
精液量(正常值:2-4ml)、液化时间(正常为60分钟内)、颜色、均较正常。PH(正常为7.2-7.8)偏酸,A+B级精子(正常为大于50%)小,正常形态精子(正常为大于30%)较少。其它的数据鄙人学识有限,看不懂。
还有一些重要的数据你没有列出如一小时后存活率(正常大于60%)、白细胞等。没有这些很难分析。总的来说你老公的精子情况不是很理想。
建议:尽早看医生。改变不良生活习惯。健康饮食。中西医治疗。坚持避孕,等精子情况完全好转后再同房。
中医治疗精子异常效果不错,可以试一下。
附:精子常规检查
液化时间:刚取出的精液为凝胶状,但在室温下60分钟内即完全液化。液化不完全会影响精子活动性。粘稠而且不液化的精液,常见于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱碱性,PH值在7.2~7.8之间,如PH7则偏酸,8则偏碱,均会使精子功能受到限制
颜 色:正常精液颜色为均匀的灰乳色,颜色太清澈,可能精子浓度太低。如果禁欲时间长,可呈淡黄色,生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。
精 液 量:每次排精量2ml~6ml,但受排精频率及次数的影响。精液量少于1ml/次称为精液量减少,精液量多于6ml/次称为精液量过多,这些都是异常情况。精液过多常是因为精囊发炎;精液过少可能是前列腺或精囊慢性发炎的结果。
精子浓度: 20 ×106 / ml 以上 ,如少于2千万/ml属于少精症,就会影响生育。精子数量减低可见于:① 精索静脉曲张;② 有害金属和放射性损害; ③ 先天性和后天性睾丸疾病(如睾丸畸形、萎缩、结核、淋病、炎症等);④ 输精管、精囊缺陷;⑤ 老年人在50岁以上者精子生成减少。
精子活动力:一般分为四级:A级:快速前进; B级:缓慢前进;C级:原地摆动;D级:不动。正常精子活力A级≥25%或A+B级≥50%,如果低于正常,属于精子活力低下,需要注意的是,不活动的精子并不意味就是死精子,它有可能还活着,只是运动功能丧失罢了,常用伊红染色法来判断精子是否死亡。 精子活动力减弱或死精子过多是导致不育的主要原因。
精子形态: 30%以上为正常。如果畸形率超过30%以上,则属于异常,可能会影响生育。正常精子形态:检测正常精子形态的应遵循严格标准:① 正常精子头部呈椭圆形,其正常标准为头部长度为4.0~5.5μm,宽为2.5~3.0μm,长与宽的比值为1.5~1.75项体区占头部的40~70%; ② 必须不存在颈、中段或尾部的缺陷;③ 细胞质微粒不大于正常头部的1/3;④ 将所的处于边沿异常状态的精子均列为不正常。
当多种缺陷同时存在时,只记录一种,但应优先记录头部缺陷,其次为中段缺陷,最后为尾部缺陷。每种精子缺陷的平均数目称为畸形精子指数,是预测精子在体内、体外功能有意义的指标,因此形态学分析应该是多参数的,应分别记录每种缺陷。
正常精液中正常形态的精子应≥30%,精液中正常形态的精子减少称畸形精子症,与睾丸、附睾的功能异常密切相关。可见于生殖系感染。精索静脉曲张、雄性激素水平异常时;某些化学药物(如硝基呋喃妥英)、遗传因素也可影响睾丸生精功能,导致畸形精子增多。
白细胞: 精液中白细胞数每个高倍镜视野下正常情况下少于5个,如超过5个以上,有可能存在生殖道炎症。
1小时存活率:排精后1小时内活动精子的百分比应≥60%。若不活动的精子较多(>50%),应进行体外活体染色检查,以鉴别其死活。活精子的细胞膜能阻止伊红Y、台盼蓝等染色剂进入细胞内,故不被染色;死精子细胞膜完整性受损。失去屏障功能,可被染色成橘红或蓝色。有生育力男性伊红染色法的活精子率≥75%。
精液常规
精子浓度:利用精子计数器计算,正常的精子浓度每ml至少二千万只以上 ( 20 x 106 ml )。 精子活动力:一般分为四级:a级:快速前进; b级:缓慢前进;c级:原地摆动;d级:不动。正常的精子活动性至少50%为a与b级,或25%属于a级。 精子型态:正常的精子型态,头部是卵圆形的,长4.0 ~ 5.5μm,宽1μm。顶体占整个头部的40 ~70%,且没有颈部、中段或尾部的异常。通常需经进一步的固定染色处理后才能正确分析。
根据2010年WHO颁布的第五版《人类精液实验室检验手册》中〝正常精液标准〞如下:
液化时间:室温下60分钟内,一般不超过15分钟
正常外观:均匀的乳白色,呈半流体状
精 液 量: 1.5 ml 以上
pH 值: 7.2 以上
精子密度: 1500万 / ml 以上
精子总数: 不少于 3900万 / 每次射精
精子活率: 58 % 以上
精子活力: 40 % 以上(a+b+c),或,32 % 以上(a+b)
正常形态: 4 % 以上
白 细 胞: 少于 1 × 10 / ml
检查步骤
1、体检:体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾、输精管有无畸形,结节等。
2、精液的生化检查:目前开展较多的是果糖、酸性磷酸酶、柠檬酸、蛋白质、微量元素、乳酸脱氢酶X等。做精液的生化检查时,精液标本要置于35℃~37℃水浴箱内,液化后取1.2~1.5男性精ml离心15分钟,取上层精浆作生化测定。
3、免疫学检查:可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL是少男性精子症检男性精子精液异常不育的检查查的重要方法,也有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
4、睾丸B超:可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。
编辑本段标本采集
精液检验的目的,主要为检查婚后不育的原因。除女性所致的原因外,男性精子的质与量是否正常,也有同样重要意义。
受检者为何采集和转送精液,似乎是个很简单的问题,但操作不规范,直接影响着检验结果的准确性。所以,将正确的采集与转送方法告诉给受检者。
一、精液采集时间:最好是在禁欲48小时之后,7天之内。
二、采集的方法:手淫法,直接将精液射入洁净干燥瓶内。某些特殊情况,不能手淫采集精液时,可用特制的避孕套采集精液。普通避孕套不能用,因为普通避孕套可能含有抑制精子活动的化学物质,影响精子的存活。中断性交取精液,是不可取的,因为很有可能丢失精子密度最高的射出精液的初始部分。
三、采集的精液应及时送检,不能超过1小时,否则会影响精子的活动力与活动率。
四、将精液送检验室过程中,应注意温度在20℃以上。但不能超过40℃。[1]
编辑本段检查内容1、 精液量
[正常参考值]2-5ml。
[临床意义]
1. 若数日未射精、且精液量少于1.5m1者为不正常,说明精囊或前列腺有病变;若精液量减至数滴,甚至排不出,称为无精液症,见于生殖系统的特异性感染,如结核、淋病和非特异性炎症等。
2.若精液量过多(一次超过8m1),则精子被稀释而相应减少,有碍生育。
2、 颜色检查
[正常参考值] 灰白或乳白色,久未射精者可呈浅黄色。
[临床意义]
1.黄色或棕色脓样精液:见于精囊炎或前列腺炎等。
2.鲜红或暗红色血性精液:见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤等。
3、 粘稠度和液化检查
[正常参考值] 粘稠胶冻状,30分钟内自行液化。
[临床意义]
1.精液粘稠度低,似米汤样,可因精子量减少所致,见于生殖系统炎症。
2.液化时间过长或不液化,可抑制精子活动而影响生育,常见于前列腺炎症等。
4、精子活动率检测
[正常参考值] 正常精子活力一般在Ⅲ级(活动较好,有中速运动,但波形运动的较多)以上,射精后1小时内有Ⅲ级以上活动能力的精于应>0.60。
[临床意义] 如果0级(死精子,无活动能力,加温后仍不活动)和Ⅰ级(活动不良,精子原地旋转、摆动或抖动,运动迟缓)精子在0.40以上,常为男性不育症的重要原因之一。
5、精子活动力检测
[正常参考值]
射精后30-60分钟活动力为Ⅲ级以上的精子>0.80;
射精后120分钟内活动力为Ⅲ级以上的精子>0.60;
射精120分钟后0.25-0.60的精子仍能活动。
[临床意义] 活动不良或不活动的精子增多,是导致不育的重要原因之一。常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系的非特异性感染如大肠杆菌感染,某些代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等,也可使精子活动力下降。
6、精子计数
[正常参考值] (100-150)×109/L或一次排精总数为(4-6)×108。
[临床意义]
1.精子计数小于20×109/L或一次排精总数少于1×108为不正常,见于精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大剂量放射线及某些药物影响。
2.精液多次未查到精子为无精症,主要见于睾丸生精功能低下,先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。输精管结扎术2个月后精液中应无精子,否则说明手术失败。
3.老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。
7、精子形态检查
[正常参考值]
畸形精子:<10%-15%; 凝集精子:<10%;
未成熟精细胞:<1%。
临床意义
1.精索静脉曲张病人的畸形精子增多,提示精子在不成熟时已进入精液,或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧,或血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸,上述原因均有损于精子形态。
2. 精液中凝集精子增多,提示生殖道感染或免疫功能异常。
3. 睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时,精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。
8、精液细胞检查
[正常参考值]
白细胞(WBC):<5个/HP(高倍镜视野);
红细胞(RBC):0-偶见/HP。
[临床意义]
1.精液中白细胞增多,常见于精囊炎、前列腺炎及结核等。
2.精液中红细胞增多,常见于精囊结核、前列腺癌等。
3. 精液中若查到癌细胞,对生殖系癌有诊断意义。
9、精液酸碱度检查
[正常参考值] 7.2-8.0。
[临床意义]
1.精液pH值<7.0,多见于少精或无精症,常反映输精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睾病变等。
2.精液pH值>8.0,常见于急性感染,如精囊炎、前列腺炎等。
10、生育力指数测定
[计算公式]
I=M(N×V)/(A×106)
式中I为男性生育力指数;M为活动精子百分率;N为每毫升的精子数;V为精子运动的速度;A为畸形精子的百分率。
[正常参考值] 正常人生育力指数>l。
[临床意义]
1.生育指数为0,表明完全无生育能力。
2.生育指数为0-1之间,表明有不同程度的生育障碍。
11、精子功能检查
精子与卵结合除精子浓度和数量因素外,还必须具备妆好的运动功能和对宫颈粘液、卵细胞放射冠、透明带及卵细胞膜的穿透力。精子穿透力是评价精子功能的主要指标之一,据报告,约18%精液常规检查正常的精子不能穿透宫颈粘液,所以检查精子功能对研究精子在体内运行,受精能力发及男性不育的原因有重要价值,其常用的试验有:
1.体内穿透试验:(in vivo penetration test)又称性交后试验。检查于排卵期性交后一定时间内宫颈中粘液活精子数量,存活率及活运动力,以评价精子对宫颈粘液的穿透能力,正常人可见>50个HPF有正常活动能力的精子。当宫颈粘液异常或有抗精子抗体时,精子体内穿透能力减弱或丧失。其结果还受雌激素分泌状况等多种因素影响。
2.体外穿透试验(in vitro,penetration test)
(1)简化玻片试验:将一滴宫颈粘液置载正玻片上,用盖玻片铺平,两片之间的厚度用哇化的玻璃珠控制,在载玻片两侧各滴一滴精液,使怀盖玻片边缘接触,借毛细作用将精液移向盖玻片,使宫颈粘液与精液之间现一清晰接触界面,37摄氏度卵育30分钟。精子在接触界面处形成一指状突起伸入粘液,精子穿过指状突起进入精液,然后呈扇形散开运动。本试验的观察指标为:①粗精了子穿透并有90%以上具有明确直线运动的活动精子时为正常结果;②精子穿透粘液,但离开粘液与沮液接触面<500μm为较差;③精子穿透粘液,但很快失活或仅作摆动力为异常;④精子未穿透与精液的接触界面,精子接触界面的精液侧凝集为异常结果。
本试验常带来有一定的主观性,因为在平面玻璃上使精液粘液触界面的大小和形状完全标准化是不可能和,因为而吸能定性评价精子粘液的相互作用。
(2)精子宫颈粘液接触(sperm-cervical mucus contact,SCMC)试验:本试验的目的是检验精液和燥颈内是否存在损害精子运动功能的ASAB及其损害程度,精子与近排卵期的宫颈粘液等量混合,富强温下作用30min,镜下计数摆动的精子,求出摆动精子的出现率(%),以单独的精液滴镜检作为精子活力的对照,摆动精子的出现率越高,意味着精子不能穿过宫颈粘液。说吸ASAB对精子运动功能的损害越重,见表11-1。
表11-1 ASAB对精子运动功能损害
SCMC实验结果 摆动精子(%) 精子运动功能受损
阴性 0-25 无
弱阳性 26-50 轻微(可疑)
阳性 51-75 明显
强阳性 76-100 = 严重
玻片试验与SCMC试验阳性者可用其它供者的精液或燥颈粘液分别进行交叉试验,以利于判断ASAB的来源是清液或燥颈粘液。
(3)无透明带仓鼠卵-精子穿透试验(Zone free hamstar egg sperm penetration test,ZFHESPT)简称精子仓鼠卵穿透试验是一种极为严格的生物学试验,技术复杂,影响因素多。若能加强质量控制,再加上其它客观检查如精子活力等,可作为测定功能和基础。
其方法将精子于BWW培养液中经37摄氏度获能,再与用胰蛋白酶外理去除透明带的仓鼠混合继续孵育完成受精过种程。然后以相差显微镜检查,计数卵子受精率和受精指数。
受精率(%)=受精卵数/卵细胞总数×100%
由于卵细胞已去除透明带一个卵细胞可被多个精子穿透。FI为穿透卵细胞的精子总数与卵细胞总数之比,从整体上反映精子穿透力与项体反应。FI越高说明精子受精能力越强。
FI=穿透卵细胞的精子数/卵细胞总
[参考值] 受精率≥10%
[临床意义] 精子仓鼠卵穿透试验可测定人精子的获能、项体反应和对卵细胞的穿透性能,综合反映精子的受精能力,生育力正常的男性本试验结果正常者占82%,不育症患者仅有2%正常,因此对不育症的诊断有较高的应用价值,穿透力较高的精子可选作人工授精用,成功率较高。
编辑本段生化检验1、精浆果糖测定
[正常参考值] 9.11-17.67mmol/L。
[临床意义]
1.精液果糖为0,可见于先天性两侧输精管及精囊腺缺如、两侧输精管完全阻塞或逆行射精。
2.精液果糖降低,常见于精囊炎和雄激素分泌不足,果糖不足可导致精子运动能量缺乏,甚至不易受孕。
2、酸性磷酸酶测定
[正常参考值]
金氏法:>255nmol·s-1/L
[临床意义]
1.精浆酸性磷酸酶含量增高,常见于前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤患者。
2.精浆酸性磷酸酶含量降低,常见于前列腺炎患者。
3.精浆酸性磷酸酶检测是法医鉴定有无精液最敏感的方法。
3、顶体酶活性测定
[正常参考值] 36.72±21.43U/L。
[临床意义] 精子顶体酶活力与精子密度及精子顶体完整率呈正相关,其活力不足,可导致男性不育。
4、乳酸脱氢酶测定
[正常参考值]
LDH-X绝对活性:2620±1340U/L;
LDH-X相对活性:≥0.426。
[临床意义] LDH-X具有睾丸及精子的组织特异性,是精于运动获能的关键酶,该酶检测可作为诊断男性不育有价值的指标。睾丸萎缩患者LDH-X降低或消失,精子发生缺陷时无LDH-X形成,少精或无精者可致LDH-X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性。
5、精浆肉碱测定
分析正常生育男性及弱精症不育患者精浆中L肉毒碱水平差异及其临床意义。方法 精浆样品经乙研究建立人精浆中L肉毒碱HPLC测定方法,分析正常生育男性及弱精症不育患者精浆中L肉毒碱水平差异及其临床意义。
编辑本段免疫检验抗精子抗体测定
[正常参考值] 阴性。
[临床意义] AsAb检测对不育原因检查有重要临床意义。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb,可抑制精子的活动,干扰精子的运行,阻碍精子穿透及精卵结合,使受精发生障碍。即使已经受精,也可能影响发育中的胚胎,造成免疫性流产。不育夫妇AsAb阳性者占25%-30%,当精子输出管道受阻、睾丸损伤、炎症、附睾等生殖系感染时,系精子外逸而产生的自身抗体。
编辑本段注意事项
受检者,经历一段经常排精过程后,禁房事5-7天(上次排精到取标本间隔时间至少不得少于100小时); 备大口有盖清洁干燥容器一个,以手淫方式获取精液,一次全部射入容器,盖上盖,记录标本离体时间; 贴身保温,30分钟内送到化验室,并向检验员提供标本取出时间。 精液常规观察:精液总容量(毫升),精子活动情况,精子密度(个/毫升),精液液化时间(标本取出到精液液化的时间),不动精子(个/高倍视野)等。
见不动精子,须染色方可区分:不活动的精子、死精子、未成熟精子等。
找不到精子必须离心后检验,仍然找不到精子;方可报告无精。经三次取样化验,结果仍然找不到精子方可确认无精子症。
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