小儿腹泻是婴幼儿常见的疾病之一，给家庭带来了极大的困扰。腹泻不仅会影响宝宝的营养吸收，还可能导致脱水、电解质紊乱等严重后果。当宝宝出现腹泻时，家长应该如何应对呢？本文将为您详细介绍小儿腹泻的急救方法，帮助家长快速应对，守护宝宝健康。
一、小儿腹泻的原因及症状
1. 原因
（1）饮食不当：喂养不当、食物不洁、过量喂养等。
（2）感染：病毒、细菌、寄生虫等感染。
（3）环境因素：气候变化、温差大、空气污染等。
2. 症状
（1）大便次数增多，呈水样或糊状。
（2）伴有呕吐、腹痛、发热等症状。
（3）精神萎靡、食欲不振、脱水等。
二、小儿腹泻的急救方法
1. 保持室内空气新鲜，避免交叉感染
（1）保持室内通风，每天至少开窗通风两次，每次30分钟。
（2）避免带宝宝到人多的公共场所，减少感染机会。
2. 及时补充水分和电解质
（1）腹泻会导致宝宝大量失水，因此要及时补充水分。
（2）可使用口服补液盐（ORS）或白开水，少量多次喂食。
3. 调整饮食，避免刺激性食物
（1）腹泻期间，应给予易消化、低脂肪、低纤维的食物。
（2）避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等。
4. 注意观察病情变化
（1）密切关注宝宝的精神状态、脱水程度、体温等。
（2）如出现脱水、休克等严重症状，立即就医。
5. 采取药物治疗
（1）针对病因，给予相应药物治疗，如抗病毒、抗菌、驱虫等。
（2）在医生指导下使用止泻药物，避免滥用。
6. 加强护理，预防并发症
（1）保持宝宝臀部清洁干燥，避免尿布疹。
（2）定期更换衣物、床单，保持室内卫生。
三、预防小儿腹泻的措施
1. 注意饮食卫生，避免病从口入
（1）给宝宝提供新鲜、卫生、易消化的食物。
（2）食物要煮熟煮透，避免食用生冷、不洁的食物。
2. 提高宝宝免疫力，增强抵抗力
（1）按时接种疫苗，预防病毒、细菌感染。
（2）保持良好的生活习惯，保证充足睡眠、适量运动。
3. 保持室内外环境清洁，预防交叉感染
（1）定期清洁家居环境，保持空气流通。
（2）避免带宝宝到人多的公共场所，减少感染机会。
小儿腹泻是婴幼儿常见的疾病，家长要学会正确应对。在日常生活中，加强预防措施，提高宝宝免疫力，是预防小儿腹泻的关键。当宝宝出现腹泻时，家长要冷静应对，及时采取急救措施，确保宝宝健康。关注宝宝病情变化，如有必要，及时就医。让我们共同努力，为宝宝的健康保驾护航。
小儿腹泻的治疗
治疗原则：继续进食，合理调配，维持营养；迅速纠正水、电解质平衡紊乱；控制肠道内外感染；对症治疗加强护理、防治并发症；避免滥用抗生素。1.饮食治疗（1）继续母乳喂养，鼓励进食。（2）人工喂养儿年龄＜6个月者，可继续喂养日常食用的奶或奶制品；＞6个月者给予平日习惯的日常饮食（如粥、面条、烂饭等，可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾），避免不易消化食物。（3）腹泻严重或呕吐严重者，可暂禁食4～6小时，但不应禁水。禁食时间≤6小时，应尽早恢复饮食。2.液体治疗（1）预防脱水从患儿腹泻开始，就给口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；混合喂养的婴儿，应在母乳喂养基础上给予ORS或其他清洁饮用水；人工喂养儿选择ORS或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。建议在每次稀便后补充一定量的液体（＜6个月者，50ml；6个月～2岁者，100ml；2～10岁者，150ml；10岁以上的患儿能喝多少给多少）直到腹泻停止。（2）轻中度脱水者可给予口服补液盐（ORS），用量（ml）=体重（kg）×（50～75）。4小时内服完；密切观察患儿病情，并辅导母亲给患儿服用ORS液。以下情况提示口服补液可能失败：①持续、频繁、大量腹泻[＞10～20ml/（kg·h）]，②ORS液服用量不足，③频繁、严重呕吐；如果临近4小时，患儿仍有脱水表现，要调整补液方案。4小时后重新评估患儿的脱水状况，然后选择适当的方案。（3）中重度脱水者需要住院给予静脉补液。头24小时补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理维持量三部分。补充累积损失量：1）液体量根据脱水的程度，轻度30～50ml/kg；中度50～100m1/kg；重度100～120m1/kg。2）液体种类根据脱水的性质，等渗性补1/3～1/2张，低渗性补2/3张，高渗性补l/3～1/5张。3）具体方案可参见表3。轻度脱水和中度脱水不伴循环障碍者如吐泻严重则必须静脉补液，输液速度应于8～12小时内补入。中度脱水伴循环障碍和重度脱水者应分两步骤：①扩容阶段给予2﹕1等张液，按20ml/kg，于30～60分钟内快速滴入，适用于任何脱水性质的患儿。②补充累积损失量，扩容后根据脱水的性质选用不同的液体，并扣除扩容量后静脉滴注，7～11小时内补入。表3不同程度脱水补液方案程度累积损失量继续损失量生理维持量轻度脱水量：30～50ml/kg速度：8～12小时内补入种类：1/2张或ORS丢多少补多少或每日30ml/kg12～16小时内补入1/2张3﹕2﹕1液或ORS（稀释后）每日60～80ml/kg口服或输液12～16小时补入1/5张，4﹕1液中度脱水量：50～100ml/kg速度：8～12小时内补入种类：1/2张或ORS同上同上重度脱水扩容：量20ml/kg；速度：30～60分钟；种类：等张液（2﹕1等张液）；量100～120ml/kg（扣除扩容）；速度、种类：同中度脱水静脉补液同上同上补充继续损失量：根据腹泻或呕吐中丢失水分的量补充，原则是丢多少补多少，一般是每日10～40ml/kg。给1/2～1/3张液体，在12～16小时内补入。补充生理维持量：液体为每日60～80ml/kg。尽量口服，如不够，则给予1/5张生理维持液静脉输入。在12～16小时内补入。（4）纠正酸中毒轻、中度酸中毒无须另行纠正。重度酸中毒或酸中毒程度重于脱水程度可按血气BE值或CO2CP纠正，计算公式：所需5%碳酸氢钠的mmol数=（BE–3）×0.3×体重（kg）或（22–CO2CP）×0.5×体重（kg）。5%碳酸钠1ml=0.6mmol。稀释3.5倍成等张液后静点；如无条件查血气或CO2CP，可按5%碳酸氢钠5ml/kg提高CO2CP5mmol给予。（5）补钾每日需要量3～5mmol/kg。应见尿补钾，静脉滴注浓度＜0.3%，24小时均匀输入，营养不良儿、长期腹泻儿及重度脱水儿尤其应注意补钾。（6）低钙和低镁的纠正一般无须常规补充，但合并营养不良及佝偻病时应给予注意，补液中如出现抽搐可给予10%葡萄酸钙每次5～10ml加等量葡萄糖静脉缓注，每日2～3次，如无效应考虑低镁的可能，可给25%硫酸镁每次0.1ml/kg，深部肌肉注射，每日3～4次。症状缓解后停用。（7）第二天的补液主要补充继续损失量，生理维持量，补钾和供给热量，尽量口服，不足者可静脉补液。3.控制感染病毒性肠炎不需用抗生素。细菌性肠炎根据病原，选择抗生素，或根据药敏试验结果调整。大肠杆菌选羟氨苄青霉素、庆大霉素口服片、多粘菌素E，重症用三代头孢菌素。鼠伤寒沙门氏菌口服羟氨苄青霉素，重症用三代头孢菌素。空肠弯曲菌用大环内酯类。金黄色葡萄球菌肠炎用新青Ⅱ、万古霉素。真菌性肠炎停用抗生素，口服制霉菌素。4.对症治疗（1）止泻蒙脱石散剂，小于1岁每次1g，1～2岁2g，＞2岁3g，冲水20～50ml口服，每日三次。（2）改善肠道微生态环境可以应用乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌等微生态制剂。（3）其他助消化：可用胃酶合剂、多酶片等。止吐：吗叮啉，每日三次。减轻腹胀：应明确原因后对症处理，可用肛管排气方法；中毒性肠麻痹所致腹胀可用酚妥拉明，静注，间隔4～6小时可重复使用。5.补锌急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗，大于6个月的患儿，每天补充含元素锌20mg，小于6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，共10～14天。元素锌20mg相当于硫酸锌100mg，葡萄糖酸锌140mg。6.迁延性和慢性腹泻的治疗因迁延性和慢性腹泻常伴有营养不良和其他并发症，病情较为复杂，必须采取综合治疗措施：（1）病因治疗避免滥用抗生素，避免肠道菌群失调。（2）预防和治疗脱水纠正电解质及酸碱平衡紊乱。（3）积极营养补给1）继续母乳喂养2）人工喂养儿应调整饮食小于6个月婴儿用牛奶加等量米汤或水稀释，或用发酵奶（即酸奶），也可用奶-谷类混合物，每天喂6次，以保证足够热卡。大于6个月的婴儿可用已习惯的平常饮食，如选用加有少量熟植物油、蔬菜、鱼肉末或肉末的稠粥、面条等，由少到多，由稀到稠。3）碳水化合物不耐受（也称糖原性腹泻）采用去双糖饮食，可采用豆浆（每100ml鲜豆浆加5～10g葡萄糖），酸奶，或者低乳糖或不含乳糖的奶粉。4）过敏性腹泻有些患儿在应用无双糖饮食后腹泻仍不改善时，需考虑蛋白质过敏（如牛奶或大豆蛋白过敏）的可能性，应改用其他饮食。5）要素饮食是肠黏膜受损的患儿最理想的饮食，由氨基酸、葡萄糖、中链甘油三酯、多种维生素和微量元素组成。即使在严重肠黏膜受损和消化酶缺乏情况下仍能吸收与耐受，应用浓度和量根据患儿临床状态而定。6）静脉营养少数严重患儿不能耐受口服者，可采用静脉营养。推荐方案：脂肪乳每日2～3g/kg，复方氨基酸每日2～2.5g/kg，葡萄糖每日12～15g/kg，电解质及微量元素适量，液体每日120～150ml/kg，热卡每日209～376J/kg（50～90cal/kg）。通过外周静脉输入（最好用输液泵控制输液速度），好转后改为口服。
小孩拉肚子怎么办‘
宝宝腹泻发病原因除肠胃道受细菌感染外，主要是由于喂养不当、天气太热或突然着凉等。如果未按时添加辅食或喂养不定时，一旦食物变化较多，小儿肠道不能适应，也会引起消化不良而使宝宝腹泻。不论哪种原因的腹泻，宝宝每日大便次数可达4、5次乃至十几次，常伴有恶心、呕吐、食欲下降或拒食的现象。
宝宝腹泻时的一般饮食原则是，减少膳食量以减轻肠道负担，限制脂防及碳水化合物，给宝宝以清淡饮食，以利于其肠道修复。
用母乳喂养的宝宝，腹泻时不必停止喂奶，只需适当减少喂奶量，缩短喂奶时间，并延长喂奶间隔。母亲也应少食脂肪类食物，每次喂奶前，可喝一大碗开水，稀释母乳，有利于减轻宝宝腹泻症状。人工喂养或混合喂养的宝宝，在腹泻时，不要添加新的辅助食品。病情较重时，还应暂时停止喂牛奶等主食。禁食时间一般为6-8小时为宜，最长不能超过12小时。禁食期间，可用胡萝卜汤、苹果泥、米汤等来喂宝宝，以补充无机盐及维生素，这些食物易于消化，能减轻肠胃的负担。
目前世界卫生组织向各国推荐口服补液盐，可以按其说明配成液体，根据宝宝的腹泻情况分多次予以添加。只要注意充分补充水分，一般宝宝都可安全度过腹泻期。
如果宝宝腹泻次数较多，或出现口唇干燥、两眼凹陷、面色发灰、尿量减少及皮肤失去弹性等现象时，显示宝宝有脱水迹象，应立即送医院诊治。
参考资料：
祝你的宝宝茁壮
六个月宝宝拉肚子怎么办最快的方法
宝宝是妈妈的小心肝，一旦身体出现不点不适，妈妈们都恨不得是自己生病了。当宝宝满6个月时，母乳已经不能完全取代孩子所需要的营养元素，添加辅食是最好的方式，但是孩子饮食不当很容易出现拉肚子。那么，六个月的宝宝拉肚子怎么办呢？
如果宝宝只是轻微的拉肚子，一天3到5次，先不要给宝宝吃药。毕竟拉肚子可以帮宝宝泻火，还能清理肠胃。可以每天给宝宝蒸个苹果吃，熟苹果有收敛的功能，能帮助减轻宝宝的拉肚子情况。如果宝宝拉豆腐渣样大便，说明是消化不良了，在饮食上要特别注意，不要给宝宝吃油腻、肉类等不易消化的食物，在添加辅食时最好是煮烂的面条等食物，宝宝吃了容易消化吸收。宝宝六个月比较小，在热敷肚子时要小心，可以把煮熟的鸡蛋包在毛巾里，敷在宝宝秋衣上，以不烫手为宜。如果宝宝肚子受凉，可以用宝宝肚脐贴，能散寒止泻，对于拉肚子有辅助治疗作用。
急性腹泻最常见的症状就是脱水，因此液体的补充矫正脱水是非常重要的；即使在急性腹泻的情况下，小肠仍保有60％的消化吸收能力，因此紧早进食可以减轻症状、改进营养状况；禁食的时间不应该超过24小时，刚开始进食时考虑给予稀饭、马铃薯或富醣类的食物，避免太过油腻的食物。使用止泻药虽然可以阻止腹泻，但同时减少肠蠕动，使毒素不易排泄造成细菌滋生。此外，小时候喂食母乳的小朋友，肠道的抵抗力也比较好，因此，提倡母乳哺育对预防儿童腹泻也很有帮助。
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