脑瘫，全称为脑性瘫痪，是指由于出生前、出生时或出生后早期因各种原因导致的非进行性脑损伤综合征。脑瘫患儿往往存在运动障碍、姿势异常、智力低下等问题，给家庭和社会带来沉重的负担。因此，早期筛查和排除宝宝脑瘫的可能性至关重要。本文将从以下几个方面探讨如何排除宝宝脑瘫的可能。
一、了解脑瘫
1. 脑瘫的定义及病因
脑瘫是指由于各种原因导致的脑损伤，使大脑发育受到影响，从而引起运动障碍、姿势异常、智力低下等症状。脑瘫的病因包括遗传、感染、缺氧、早产、难产等。
2. 脑瘫的临床表现
脑瘫患儿的临床表现多样，主要包括以下几个方面：
（1）运动障碍：表现为肌张力异常、姿势异常、运动发育迟缓等。
（2）姿势异常：如头部后仰、四肢僵硬、身体弯曲等。
（3）智力低下：表现为认知、语言、情感等方面的发育迟缓。
二、早期筛查
1. 出生后1周内
在宝宝出生后1周内，医护人员会对新生儿进行全面的体格检查，包括神经系统的检查。通过观察宝宝的运动、姿势、反应等方面，初步判断是否存在脑瘫的迹象。
2. 出生后1个月内
在宝宝出生后1个月内，家长应密切关注宝宝的运动发育情况。如果发现宝宝有以下情况，应及时就医：
（1）运动发育迟缓：如3个月还不能抬头、6个月还不能翻身、9个月还不能坐等。
（2）姿势异常：如头部后仰、四肢僵硬、身体弯曲等。
（3）反应迟钝：如对声音、光线等刺激无反应。
3. 出生后3个月至6个月
在这个阶段，家长和医生会通过以下方法对宝宝进行脑瘫筛查：
（1）运动发育评估：观察宝宝的运动发育情况，如爬行、站立、行走等。
（2）姿势评估：观察宝宝的姿势是否异常，如头部后仰、四肢僵硬等。
（3）智力评估：通过语言、认知、情感等方面的测试，评估宝宝的智力发育情况。
三、排除脑瘫的方法
1. 医学检查
通过医学检查，如脑电图、磁共振成像（MRI）、肌电图等，可以明确宝宝是否存在脑部损伤，从而排除脑瘫的可能性。
2. 家庭护理
（1）早期干预：对于有脑瘫风险的宝宝，家长应尽早进行早期干预，如物理治疗、康复训练等。
（2）科学喂养：保证宝宝的营养摄入，促进大脑发育。
（3）情感关爱：给予宝宝充分的关爱，营造温馨的家庭氛围。
脑瘫是一种严重影响宝宝健康的疾病，早期筛查和排除脑瘫的可能性至关重要。家长和医生应共同努力，关注宝宝的运动、姿势、智力等方面，通过医学检查和家庭护理，降低脑瘫的发生率，为宝宝的健康成长保驾护航。
参考文献：
[1] 胡亚美，江载芳. 儿科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2019.
[2] 李兰娟，陈兰英. 儿童脑瘫康复手册[M]. 北京：人民卫生出版社，2018.
[3] 张志伟，张晓峰. 儿童脑瘫早期诊断与干预[M]. 北京：人民军医出版社，2017.
怎样可以排除宝宝是脑瘫
1.运动障碍——自我运动控制能力差，不会抓东西.不会说话.不会行走.不会翻身.不会做起.不会站力.不会正常咀嚼和吞咽。
2.姿势障碍——各种姿势异常和姿势稳定性差.3个月仍不能头部竖直.手握拳不易掰开.腿不易伸直。
3.智力障碍——智力正常约1/4 智力轻中度低下约站1/2 重度智力低下约1/4。
4.语言障碍——语言表达困难，发音不清或口吃.严重则不会说话。
5.视听觉障碍——内斜视及对声音的节奏辨别困难最多见。
6.生长发育障碍——矮小.
7.牙齿发育障碍——质地疏松易折.
8.情绪行为障碍——固执.任性.易怒.孤僻.情绪波动大.有时出现强迫.自伤.侵袭行为。
9.40%—50%脑瘫患儿会诱发癫痫.尤其是智力重度低下的患儿.
怎么排除宝宝是脑瘫
怎样早期发现孩子患有小儿脑瘫？
1、新生儿期
新生儿期是指出生28天以内的婴儿。小儿脑瘫在新生儿期一般没有明显表现，不容易被发现。但如果父母注意观察，有些迹象还是可早期发现的。
正常新生儿能力：
★觉醒状态时能注视物体，并追随物体移动方向，尤对颜色鲜艳的物体更容易表现出兴趣。
★对光较敏感，遇到强光刺激会闭眼。听力很好，如在耳边轻声呼唤会把头转向发声方向，有时还会用眼去寻找声源。
★触觉很灵敏，尤其是眼、口周、手掌、足底等部位，触之即有反应，会出现眨眼、张口、缩回手足等动作。
★虽然运动多属无意识和不协调，但很爱动，近满月的新生儿被抱起时，头可维持极短时间直立位，如把手指或玩具放入手掌心会抓得很紧，不轻易松手。
★出生后即有与环境互动、与成人互动的能力，会追随大人说话或微笑，会用哭叫唤起大人的注意。
脑瘫新生儿表现：
*脑瘫患儿上述行为能力明显缺欠，好像对周围一切都没有兴趣，反应性很差，动作明显减少，就连吸吮能力都很差，经常出现呛奶。
*如果请医生检查，还会发现觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱，或根本不出现。
2、婴儿期
婴儿期是指从出生28天到1周岁的孩子。一般到了婴儿期，随着小儿生长发育速度加快，脑瘫的许多症状陆续表现出来。首先，最容易发现的是运动发育落后，同时还会出现一些异常姿势或动作，有的孩子出现智力发育落后等表现。民间有这样一个顺口溜，叫做“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”，这是对婴儿时期运动行为发育规律的粗略概括。
正常婴儿能力：
★1-2个月时，仰卧会用脚踢东西，抱起时试图把头维持直立，递玩具时可无意识的抓握片刻。
★3-4个月时，俯卧能较稳抬起头，会用双肘支撑上身，头可随意转动，还可翻身，抱着立起时两腿已能支撑身体。
★5-6个月时，仰卧位会常抬起头和腿，可自如翻身，俯卧时有想爬迹象。能用双手支撑着坐一会儿，扶立时双下肢可负重，高兴起来就会上下跳动不已，会主动抓取自己想要的东西。
★7-8个月时，自己用手支撑胸腹使上身离开床面，可在原地转动身体，会用双上肢向前爬。可独立坐很久，从坐位躺下，还可扶栏杆站立，由站立位坐下。
★9-10个月时，可灵活向前、向后爬，能扶床栏杆站立很稳，并能推车行走，用拇指和食指对捏拿东西。
★11-12个月时，可独立站立、行走，会弯腰拾地上东西，能用手捏起硬币、花生米等小物品，会把手中玩具递给别人。
脑瘫婴儿表现：
*脑瘫婴儿运动发育落后，不能达到上述相应月龄孩子具备的能力。
*肌张力及姿势异常，如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。
*主动运动少，5个月后仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西，或总用一只手去抓取。
*出现异常反射，即一些原始反射延迟消失，而正常保护性反射减弱或不出现，还可能出现一些病理反射。
3、幼儿期
幼儿期指1-3周岁的孩子。这一时期的孩子已具备许多行为能力，如有异常很容易被发现。所以，小儿脑瘫症状在幼儿期较为明显，容易作出诊断。
正常幼儿能力：
★1岁时会走路，手指也很灵活，会用拇指和食指对捏拿取小东西，能说简单单词。
★1岁半时能自己蹲着玩，会扔皮球，会爬台阶，可在地上跳跃，会自己进食和用杯子喝水。
★2岁时能用双脚跳，可以跑得很稳，手的动作也很准确，能完成简单的动作，能用简单句子表达自己的愿望。
★3岁时能跑能跳，会骑小三轮车，会自己吃饭穿衣，会说歌谣会唱歌。
脑瘫幼儿表现：
出现肢体运动障碍，不会走路或走路姿势异常，如脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等，手的运动不灵活，不能用手取物或者总用一只手去拿东西;
*出现智力落后、语言发育落后或语言障碍，或有视力异常、听力减退等。
*出现认知和行为异常，表现为兴奋多动或孤独脆弱等。
*有的脑瘫患儿出现手足徐动、共济失调、肌张力低下及强直、震颤等。
怎样排除宝宝是脑瘫
怎样早期发现孩子患有小儿脑瘫？
1、新生儿期
新生儿期是指出生28天以内的婴儿。小儿脑瘫在新生儿期一般没有明显表现，不容易被发现。但如果父母注意观察，有些迹象还是可早期发现的。
正常新生儿能力：
★觉醒状态时能注视物体，并追随物体移动方向，尤对颜色鲜艳的物体更容易表现出兴趣。
★对光较敏感，遇到强光刺激会闭眼。听力很好，如在耳边轻声呼唤会把头转向发声方向，有时还会用眼去寻找声源。
★触觉很灵敏，尤其是眼、口周、手掌、足底等部位，触之即有反应，会出现眨眼、张口、缩回手足等动作。
★虽然运动多属无意识和不协调，但很爱动，近满月的新生儿被抱起时，头可维持极短时间直立位，如把手指或玩具放入手掌心会抓得很紧，不轻易松手。
★出生后即有与环境互动、与成人互动的能力，会追随大人说话或微笑，会用哭叫唤起大人的注意。
脑瘫新生儿表现：
*脑瘫患儿上述行为能力明显缺欠，好像对周围一切都没有兴趣，反应性很差，动作明显减少，就连吸吮能力都很差，经常出现呛奶。
*如果请医生检查，还会发现觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱，或根本不出现。
2、婴儿期
婴儿期是指从出生28天到1周岁的孩子。一般到了婴儿期，随着小儿生长发育速度加快，脑瘫的许多症状陆续表现出来。首先，最容易发现的是运动发育落后，同时还会出现一些异常姿势或动作，有的孩子出现智力发育落后等表现。民间有这样一个顺口溜，叫做“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”，这是对婴儿时期运动行为发育规律的粗略概括。
正常婴儿能力：
★1-2个月时，仰卧会用脚踢东西，抱起时试图把头维持直立，递玩具时可无意识的抓握片刻。
★3-4个月时，俯卧能较稳抬起头，会用双肘支撑上身，头可随意转动，还可翻身，抱着立起时两腿已能支撑身体。
★5-6个月时，仰卧位会常抬起头和腿，可自如翻身，俯卧时有想爬迹象。能用双手支撑着坐一会儿，扶立时双下肢可负重，高兴起来就会上下跳动不已，会主动抓取自己想要的东西。
★7-8个月时，自己用手支撑胸腹使上身离开床面，可在原地转动身体，会用双上肢向前爬。可独立坐很久，从坐位躺下，还可扶栏杆站立，由站立位坐下。
★9-10个月时，可灵活向前、向后爬，能扶床栏杆站立很稳，并能推车行走，用拇指和食指对捏拿东西。
★11-12个月时，可独立站立、行走，会弯腰拾地上东西，能用手捏起硬币、花生米等小物品，会把手中玩具递给别人。
脑瘫婴儿表现：
*脑瘫婴儿运动发育落后，不能达到上述相应月龄孩子具备的能力。
*肌张力及姿势异常，如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。
*主动运动少，5个月后仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西，或总用一只手去抓取。
*出现异常反射，即一些原始反射延迟消失，而正常保护性反射减弱或不出现，还可能出现一些病理反射。
3、幼儿期
幼儿期指1-3周岁的孩子。这一时期的孩子已具备许多行为能力，如有异常很容易被发现。所以，小儿脑瘫症状在幼儿期较为明显，容易作出诊断。
正常幼儿能力：
★1岁时会走路，手指也很灵活，会用拇指和食指对捏拿取小东西，能说简单单词。
★1岁半时能自己蹲着玩，会扔皮球，会爬台阶，可在地上跳跃，会自己进食和用杯子喝水。
★2岁时能用双脚跳，可以跑得很稳，手的动作也很准确，能完成简单的动作，能用简单句子表达自己的愿望。
★3岁时能跑能跳，会骑小三轮车，会自己吃饭穿衣，会说歌谣会唱歌。
脑瘫幼儿表现：
出现肢体运动障碍，不会走路或走路姿势异常，如脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等，手的运动不灵活，不能用手取物或者总用一只手去拿东西;
*出现智力落后、语言发育落后或语言障碍，或有视力异常、听力减退等。
*出现认知和行为异常，表现为兴奋多动或孤独脆弱等。
*有的脑瘫患儿出现手足徐动、共济失调、肌张力低下及强直、震颤等。
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