手足口病，作为一种常见的传染性疾病，近年来在我国呈上升趋势。了解手足口病的发展过程，对于预防、控制和治疗该疾病具有重要意义。本文将从手足口病的病原学、传播途径、临床表现、诊断与治疗等方面进行详细阐述，以期为广大读者提供有益的参考。
一、病原学
手足口病是由肠道病毒引起的，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。这些病毒主要通过呼吸道、消化道和密切接触传播，具有较高的传染性。
二、传播途径
1. 呼吸道传播：病毒存在于患者的呼吸道分泌物中，如咳嗽、打喷嚏等，通过空气传播给他人。
2. 消化道传播：病毒存在于患者的粪便中，通过食物、饮水等途径传播。
3. 密切接触传播：病毒存在于患者的皮肤、口腔、鼻腔等部位，通过密切接触传播。
三、临床表现
手足口病的主要临床表现包括：
1. 发热：多数患者发病初期伴有发热，体温在38℃-40℃之间。
2. 口腔疱疹：口腔黏膜、舌、软腭等部位出现疱疹，伴有疼痛、进食困难等症状。
3. 手足皮疹：手掌、足底、臀部、大腿内侧等部位出现红色皮疹，部分皮疹可形成水疱。
4. 其他症状：部分患者可伴有头痛、乏力、呕吐、腹泻等症状。
四、诊断与治疗
1. 诊断：根据患者的临床表现、病史和实验室检查（如病毒分离、血清学检测等）可确诊手足口病。
2. 治疗：手足口病治疗以对症支持治疗为主，包括：
（1）保持充足的水分摄入，防止脱水。
（2）给予退热药物，如布洛芬等。
（3）口腔疱疹可使用局部止痛药，如利多卡因喷雾剂等。
（4）皮疹可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等。
（5）加强营养，提高免疫力。
五、预防措施
1. 增强个人卫生意识，勤洗手，保持室内通风。
2. 避免与患者密切接触，尤其是在发病初期。
3. 儿童应避免去人群密集的场所，如幼儿园、学校等。
4. 接种手足口病疫苗，降低感染风险。
手足口病作为一种常见的传染性疾病，其发展过程可分为病原学、传播途径、临床表现、诊断与治疗等方面。了解手足口病的发展过程，有助于我们更好地预防和控制该疾病。在此，呼吁广大读者关注手足口病，共同筑牢健康防线。
参考文献：
[1] 王晓燕，刘晓红，张晓宇. 手足口病的病原学、流行病学及预防策略[J]. 中国实用乡村医生杂志，2018，26（3）：8-10.
[2] 李慧，赵晓丽，刘晓红. 手足口病病原学及临床研究进展[J]. 中国实用乡村医生杂志，2019，27（5）：12-14.
[3] 张丽，王丽，赵晓丽. 手足口病防治指南[J]. 中国实用乡村医生杂志，2017，25（12）：8-10.
儿童手足口病发病过程是什么
周五那天发的帖子：眼看着宝宝身上起了很多红点
宝宝前天晚上开始发烧，一开始38度多些，夜里一直是39度多一点，昨天白天又烧了一天，吃了两次美林，昨晚11点又吃了一次，今天早上还在发烧，39度5，吃早饭时发现一条大腿上有些红色的小斑点，另一侧大腿只有几颗的样子，现在小腿、小腹、胳膊上都隐约可见了，是不是幼儿急疹呢？去年10个月大的时候好像出过一下，幼儿急疹出过一次可否终生免疫呢？
今天宝宝已经开始恢复了，在此整理纪录宝宝此次生病的历程，希望对妈妈们有所启发，能够做到早发现早治疗：
2011年6月22日，星期三，发烧
晚上，发烧38.5度，继而39.2度，怀疑是下午出汗后到我带他到楼顶吹风淋雨着凉的原因，临睡前吐了一点，怀疑一个是吃得有些多，另一个可能是着凉发烧的原因，一晚上测了几次体温，都维持在39度1或2。
2011年6月23日，星期四，发烧
早上，高烧持续39度以上，以往发烧通常白天会降下来，这次不同于以往发烧的情况，高烧持续到中午，到了39.5度，吃了一次美林和中午饭，宝宝出了一身大汗，不知道是吃饭还是吃药的原因，温度开始下降。
下午5点多，体温又高上来，宝宝有些哭闹，现在回想其实这种哭闹也与以往不同，又吃了一次美林，温度暂时控制下来，当天晚上睡觉比较早。
到了晚上10点多，体温又上来39.5度，给他贴散热贴结果弄醒了，宝宝明显不舒服并且哭闹，对散热贴拒不接受，贴上去就撕下来并且扔掉，反复了几次，就真的把它扔掉了 。想着哭闹一下出出汗也好，可是出了一身汗以后身体很快又发烫，于是第三次给他吃美林，然后睡着。中间经常会醒，要抱着，吃奶时发现一开始含住RT时有干呕的现象，
2011年6月24日，星期五，出丘疹，流口水，晚饭拒绝吃饭
早上，抱着宝宝吃奶时，发现他的右侧大腿有红色的小斑点几十个，左侧大腿也有几颗出现，开始怀疑是否是幼儿急疹，但是幼儿急疹通常是在高烧过后三天才出疹，而宝宝现在仍在高烧，且高烧的时间才一天半，于是想到最近高发的手足口病，但是宝宝手脚掌都没有疱疹出现，翻开嘴唇也没有发现白色溃疡点，于是决定继续观察一下。
中午，宝宝退烧了，但是红色斑点一样的疹子变多了，两腿的大腿小腿上都是，小腹，胳膊也隐约可见，以为是高烧过后的正常现象，放松了警惕，原本打算下午去医院也就没有去。
晚饭时，宝宝拒绝吃饭了，口水流得明显比平常多，上网查了相关资料图片，想看看宝宝口腔根部的情况，可是宝宝非常抗拒，几次都没有得逞，从心理上基本确定是手足口了，因为朋友家的小孩前几周刚刚得过，我去看过，没有之前想象的那么严重，遂决定明天去医院看看。
2011年6月25日，星期六，确诊手足口病，饮食早中晚各一支酸奶和母乳
上午有事没有去成医院，下午去的医院。医生用压舌板打开宝宝的口腔，发现口腔后面全是溃疡疱疹，确定是手足口，开了三味药，花了一百多，说是一个星期就好了。自己觉得不踏实，又去别的医院看，结果那个医院搬迁了，也就不了了之了。下午时间吃的药，那三味药是：多维元素片（味道不好，宝宝吐出来不吃）、复方鱼腥草颗粒（强喂时让宝宝打洒了一些），还有一个匹多莫德口服溶液（还没有给他喝），后来宝宝睡着了。
醒来后，两腮下侧通红，起初以为是睡觉时压的，但发红的地方明显发烫，不知道为什么，过了一段时间，又没有那么明显了，然后慢慢消退了。
半夜，宝宝不停地抓挠，不舒服，吃奶时干呕。我也是很痒。于是起来打蚊子，打死了一只，感觉还有一只但是找了半天没有再发现。宝宝身上起了几片疙瘩，有点不是很像蚊子咬的，给他涂抹了小蜜蜂，略有效果。好像又熬了一个晚上。
2011年6月26日，星期日，药物过敏，一天饮食两支酸奶和母乳
早上起来终于发现漏网的那只蚊子，肚子已经鼓鼓胀胀飞不动了，拍死以后，又发现并且打死第三只蚊子。有蚊帐的好处就是蚊子咬了你通常飞不出去，还可以有报仇的机会。宝宝身上被蚊子咬的一片一片的疙瘩，越来越觉得不像是蚊子咬的。然后眼瞅着脚背上也起了一片疙瘩，疙瘩是白的，起疙瘩的背景皮肤发红发烫，这个过程确实没有蚊子咬他。
于是，又去医院。还是昨天的那个医生，宝宝今天已经有些抗拒待在医院里了，不喜欢被撬口腔，但是这是必须的。医生说疱疹已经少了，小了，我也趁机看了一下，好让人心疼，口腔后部密密麻麻都是溃疡的小白点。说皮肤的症状是药物过敏，然后开了抗过敏的药，可以刷医保，六毛六分钱；另外开了一个洗液，不可以刷医保，二十多块钱。
从医院回来时，宝宝身上的红色疙瘩基本已经消退。下午先给宝宝吃了昨天开的药，停了一会儿，背部出现两片疙瘩，皮肤发红发烫，于是又给他吃了抗过敏的药，过了一会儿真的好了。
晚上睡觉比较安稳。
2011年6月27日，星期一，开始正常恢复中，身上红色小丘疹基本消失，开始慢慢对食物感兴趣
早上喝了一支酸奶，精神状态良好
中午吃了半根香蕉
下午吃了一袋豆干，一份蒸鸡蛋羹
2011年6月28日，星期二，继续恢复中
清晨醒来，手指着自己的腮跟我说：“疼”。我想前两天是溃疡多的都感觉不到疼了吧，现在回过神来体会疼了。抱抱。
早上吃了点红枣稀饭
中午差不多可以接近正常饮食了，看起来吃的时候还是会疼，可是又忍不住不吃
2011年6月29日，星期三，第八天 ，基本恢复
2011年6月30日，星期四，第九天，按照医生的意见，以继续居家为宜
接连几天的降雨，刚好不能出去玩，形成了自然隔离的效果
阶段经验总结：
其实，宝宝这次生病可以更早发现，有几个线索：一是发烧时没有打喷嚏、流鼻涕，没有晚上烧，白天降的现象，应该考虑排除着凉引起的感冒发烧；二是宝宝表达不舒服的方式和以往也是也是有些不同，吃奶时出现干呕的现象，应该考虑查看宝宝的口腔。总之，这些细节一开始都被忽略了，完全被自己和家里人对吹风淋雨这件事的夸大推测给遮蔽了。现在是手足口病的高发时期，如果出现不明原因的发烧，要尽快检查，明确原因，及早对症治疗，这样大人小孩都不会太辛苦。
手足口病是什么引起的呢
手足口病是因为肠道内有病毒引起的，正常在5岁以下的儿童中会比较的常见，一般会在秋天发病
手足口的传染性比较强，它主要通过唾液、粪便中以及其他污染物的传播方式，只要与手足口病的
患者接触，那么同样你也会被传染上手足口病，直接接触患者也是容易被传染的，其次不良的生活习惯也会
造成手足口病的发生，比如乱吃零食，吃了带有细菌的视频，等不良的饮食行为引起肠道感染，从而导致手足病
手足口一般会在7-10天内自行痊愈，但是有的患者会发生比较严重的情况，比如脑膜炎、肺炎等症状
手足口病的发生主要是因为EV71，现在市场上有可以打手足口疫苗，大家可以根自身的需求要不要打
此种疫苗虽然是针对手足口的，但是只能防御中一种，因为引起手足口的病毒有很多，EV71是常见的一种
手足口病怎么引起的
手足口病是一种肠道病毒病，主要侵犯手、足、口、臀四个部位；临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在一周内消退。治疗原则主要对症处理为主。在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，，食物以流质及半流质等为宜。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，故应及时到医疗机构和疾控机构就诊、复查进行检测，患者一般可完全康复。本病至今尚无特殊预防方法，疫情控制的主要措施是做好病人粪便等排泄物的处理，一般不需对接触者采取医学措施。托幼等单位做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗。对被污染的日常用品、食具、玩具等应消毒处理，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。在手足口病流行时，应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入。手足口病对婴幼儿普遍易感。大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。疾控专家建议大家，养成良好卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，多通风。托幼机构和家长发现可疑患儿，要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报告，及时采取控制措施。轻症患儿不必住院，可在家中治疗、休息，避免交叉感染。只要做好这些方面的工作，手足口病是可以得到有效预防和控制的。
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