宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠。由于宫外孕的病情进展迅速，严重时可能导致大出血、休克，甚至危及生命。因此，早期识别和诊断宫外孕对于保障患者生命安全至关重要。本文将从初期症状、检查方法、诊断要点等方面，详细介绍如何判断宫外孕。
一、宫外孕的初期症状
1. 阴道出血：宫外孕患者早期常表现为不规则阴道出血，颜色较暗，量少，与月经周期不同步。
2. 腹痛：宫外孕患者常出现一侧下腹部疼痛，呈持续性或间歇性，疼痛程度因人而异。
3. 腹胀、恶心、呕吐：部分宫外孕患者可能出现腹胀、恶心、呕吐等症状，类似于早孕反应。
4. 肩部放射性疼痛：当宫外孕破裂时，血液刺激膈肌，可能导致肩部放射性疼痛。
5. 腹部肿块：宫外孕患者有时可触及腹部肿块，质地较硬，位置不固定。
6. 体温升高：部分宫外孕患者可能出现体温升高，但并非所有患者都有此症状。
二、宫外孕的检查方法
1. 血HCG检测：血HCG是判断宫外孕的重要指标，正常妊娠时HCG水平呈指数性增长，而宫外孕时HCG水平上升速度较慢。
2. B超检查：B超是诊断宫外孕最常用的检查方法，可直观显示宫外孕的位置、大小、形态等。
3. 宫颈液检查：宫颈液检查可检测宫颈黏液中的HCG水平，有助于判断宫外孕。
4. 血液检查：血液检查可检测血常规、凝血功能、肝肾功能等，有助于排除其他疾病。
5. 腹腔穿刺：对于疑似宫外孕的患者，可行腹腔穿刺检查，抽取腹腔积液，观察颜色、性质等，有助于判断宫外孕。
三、宫外孕的诊断要点
1. 症状：结合患者的病史、临床表现，如阴道出血、腹痛、恶心、呕吐等。
2. 检查结果：血HCG水平升高，但上升速度较慢；B超检查显示宫外孕；宫颈液检查、血液检查等排除其他疾病。
3. 腹腔穿刺：如疑似宫外孕，可行腹腔穿刺检查，观察腹腔积液的颜色、性质等。
四、注意事项
1. 早期识别：宫外孕早期症状不明显，易被误诊为月经不调、盆腔炎等，因此，对于有生育史、月经不规律的女性，一旦出现异常症状，应及时就医。
2. 及时治疗：一旦确诊为宫外孕，应立即进行治疗，以免病情恶化。
3. 预防措施：加强性教育，提高避孕意识，避免宫外孕的发生。
4. 定期检查：已婚女性应定期进行妇科检查，以便及时发现宫外孕等疾病。
宫外孕早期识别与诊断对于保障患者生命安全至关重要。患者及家属应提高对宫外孕的认识，一旦出现疑似症状，应及时就医，以便早期诊断、早期治疗。加强预防措施，降低宫外孕的发生率。
刚怀孕怎么知道是不是宫外孕
怀孕之后很多女性开始担心自己的胎儿是否正常发育，为了避免出现意外情况可以提前到医院进行检查。女性怀孕之后常见的有宫外孕，宫外孕是指胚胎没有顺利进入子宫，这种情况胚胎存活时间也不会太长，那么刚怀孕怎么知道是不是宫外孕呢?
刚怀孕怎么知道是不是宫外孕
第一，可以做一个早孕试纸HCG的检查,如果阳性,且做腹部b超检查没有发现宫腔内有孕囊,这时一般就要考虑宫外孕可能。但是首先注意是否是孕囊太小没有发现的可能啊。如果没有发现孕囊和其他异常应该7天以后再次复查。
第二，宫外孕的判断比较准确的方法是要抽血和B超相结合才可以判断的，单单一般是比较难判断的。一般情况下，如果是宫内怀孕的，那么血HCG的水平是上升比较快的，一般是隔两天至少是翻倍以上的增长的，如果是宫外孕的情况，那么血HCG的水平是增长的比较慢的。当然，抽血的检查还要配合B超的检查才可以的，如果B超明确看到宫外有孕囊的，那么肯定就是宫外孕的情况了。
第三，观察出血症状。宫外孕患者一般会在停经后6-8周左右出现不规则的阴道出血,但是,但出血的时间和受精卵着床的位置是有一定关联的。若在输卵管的腹部发生,那么宫外孕出血的时间会 相对延迟一些.若是输卵管峡部宫外孕的话,出现的时间就会提早了。
第四，B超
这是最直接，也是最有效的方法。通常，停经50天之后，就可以去医院做B超，观察孕囊在子宫内的发育情况了，有时还能看到胎芽、胎心。但是，由于每个人的实际情况不一样，所以有的人可能在50天左右时，还不能看到上述的这些，没关系，一周之后再去复查一下即可。
宫外孕的初期症状
腹痛：患者下腹坠痛或剧痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂，患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛，还会伴有恶心呕吐的症状。
停经：异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆，如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外，有时候还会出现一侧的下腹胀痛，检查发现输卵管正常有肿大，应怀疑为异位妊娠。
阴道出血：异位妊娠患者会有阴道出血症状。需要注意的是，宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，当病灶消除后，流血可完全停止。月经期的流血是无蜕膜组织排出的。
晕厥与休克：很多患者由于腹腔内急性出血，有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者可能会出现休克，危及生命。
其他症状：异位妊娠患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。
孕初期怎样排除宫外孕 诊断宫外孕的方法
宫外孕对女性的身体危害非常大，若不能及时检查发现，随着胚胎的发育，可能会出现大出血的症状，情况严重的可能会危及生命，一般情况下，孕初期怎样排除宫外孕，以及诊断宫外孕的方法有哪些，接下来，小编给各位女性朋友具体说明一下。
孕初期怎样排除宫外孕
1、停经。多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，认为无停经史。
2、腹痛。为输卵管妊娠破坏时的主要症状，其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助。
3、阴道不规则出血。多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。
4、晕厥与休克。是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。
诊断宫外孕的方法
1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大。
2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。
4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。
5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。
各位女性朋友在怀孕后有出现以上症状的，建议要及时到医院进行检查，以便排除是否患有宫外孕，一旦确诊是宫外孕，就要及时终止妊娠，进行人工流产手术，以免延误病情对身体造成二次伤害，手术后一定要等待身体完全恢复才能考虑再次怀孕。
如何巧用孕酮值识别宫外孕
晴雯是小编的一个闺蜜，前段时间因为宫外孕伤透了心。从当初看到验孕棒上中队长的喜悦，到频繁出血、宫外孕要不要切除输卵管的各种折腾，身心俱疲。宫外孕的概率是，约50个妊娠中，就会出现一位宫外孕。偏偏就让你碰上了，也只能咬着牙想办法。小编希望，随着未来医学的进步，宫外孕如果能有疫苗可以打多好。也希望，晴雯能够苦尽甘来，早日当上幸福的妈妈
晴雯的不幸遭遇，让小编查了很多资料。在没办法预防宫外孕的情况下，有没有办法可以早点知道呢？不找不知道，一找还真的有。临床上，医生也通过孕酮的绝对值来鉴别异位妊娠的可能性。孕酮检查是通过抽取孕妈妈静脉血来检查，由于孕酮的含量并不受进食的影响，所以孕酮检查是不需要空腹，同时孕酮检查能喝水。一般早上检查过后，下午就能拿到结果。
通常情况下，妊娠期的孕妇，孕酮值至少要达到15ng/ml以上。绝大部分的孕妇，孕酮水平在25ng/ml左右。如果孕酮的水平比较低，一般就是反映孕囊的质量并不是很好。而且，临床上还有一个数据：异位妊娠的孕妇，孕酮很少会超过10ng/ml。因此，如果您的检查单上，孕酮达不到10ng/ml，那你一定要警惕了，这很可能是宫外孕的外在体现。
当然，这也并非绝对，个别宫外孕由于情况特殊，孕酮值依然会在正常范围内。所以，孕妈也不能把孕酮值的高低，作为判断是否宫外孕的唯一标准。宫外孕，的确是让人痛心。除了从幸福到痛苦的大转折，早期宫外孕的因为症状并不明显，很难被及时发现。临床上，宫外孕早期未必会出血，一般表现为停经，然后是腹痛、阴道流血、晕厥与休克等。最可怕的是，宫外孕一旦破裂可引起腹腔内严重出血，如延误诊断可危及生命。所以今天跟大家分享的通过孕酮值水平判断宫外孕，大家千万记牢了。
如果孕妈虽然孕酮低，但幸运地排除了宫外孕的风险，那接下来怎么把孕酮值提上去呢？除了到医院接受治疗，孕妈还可以通过食物来调节，从食物中摄取含有较为丰富的大豆异黄酮与天然维E的成分，帮助女性自身产生比较多的孕酮。适当多吃一些含果胶、膳食纤维丰富的水果，桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等都是不错的选择。此外，如下食谱也值得推荐。
提升孕酮食谱——黑豆糯米粥
所需材料：黑豆30克，黑糯米50克，红糖适量。
具体做法：将黑豆、糯米洗净之后加适量水熬成粥，最后加入红糖即可。
营养解释：糯米含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁、维生素B1等，营养丰富；黑豆营养全面，具有消肿下气，润肺燥热，活血利水，祛风解毒，补血安神等作用。
但愿世间人无病，宁可架上药生尘！希望大家都平平安安！
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