宫外孕，即受精卵在子宫腔外着床发育，是一种严重的妊娠并发症。据统计，宫外孕的发病率约为1%-2%，其中输卵管妊娠最为常见。宫外孕若未得到及时诊断和治疗，可能导致破裂大出血，甚至危及生命。因此，了解宫外孕的早期识别与预防至关重要。本文将为您详细介绍宫外孕的关键信号、诊断方法及预防措施。
一、宫外孕的早期识别
1. 停经或月经延迟
停经是宫外孕最常见的早期信号之一。女性在正常情况下，每月会排出一个或多个卵子，若卵子受精，则可能发生妊娠。在宫外孕的情况下，受精卵无法在子宫内着床，导致月经延迟或停经。
2. 腹部疼痛
宫外孕患者的腹部疼痛通常表现为一侧或下腹部疼痛，疼痛程度因人而异。疼痛可能与妊娠囊在输卵管内移动、破裂或出血有关。
3. 阴道出血
部分宫外孕患者会出现阴道出血，这种出血可能为不规则、少量或大量，颜色可能为鲜红、暗红或棕色。
4. 恶心、呕吐
宫外孕患者可能会出现恶心、呕吐等症状，与正常妊娠反应相似。
5. 腰部疼痛
宫外孕患者可能会出现腰部疼痛，疼痛程度因人而异。
6. 乏力、头晕
部分宫外孕患者会出现乏力、头晕等症状，可能与贫血有关。
二、宫外孕的诊断方法
1. 妇科检查
妇科检查是诊断宫外孕的重要手段之一。医生会观察患者的腹部、宫颈、子宫等部位，了解有无异常。
2. 血液检查
血液检查包括妊娠试验和血常规。妊娠试验用于检测血液中的绒毛膜促性腺激素（hCG），以判断是否妊娠。血常规检查可了解患者的贫血程度。
3. 超声检查
超声检查是诊断宫外孕的重要手段之一。通过观察子宫、卵巢、输卵管等部位，了解妊娠囊的位置、大小及形态。
4. 血管超声检查
血管超声检查主要用于判断输卵管妊娠是否破裂，了解患者腹腔内出血情况。
5. 血液学检查
血液学检查包括D-二聚体、乳酸脱氢酶等指标，用于判断患者是否有内出血。
三、宫外孕的预防措施
1. 做好避孕措施
避孕措施可以有效预防宫外孕的发生。女性在未准备好怀孕的情况下，应采取避孕措施，如使用避孕套、避孕药等。
2. 及时治疗妇科疾病
妇科疾病如盆腔炎、输卵管堵塞等可能导致宫外孕。因此，女性应及时治疗妇科疾病，避免宫外孕的发生。
3. 注意性生活卫生
性生活卫生不良可能导致妇科炎症，进而增加宫外孕的风险。因此，女性应保持良好的性生活卫生。
4. 注意饮食和生活习惯
饮食和生活习惯对女性健康至关重要。女性应保持均衡饮食，适当运动，避免过度劳累。
宫外孕是一种严重的妊娠并发症，早期识别和预防至关重要。了解宫外孕的关键信号，及时就医，做好避孕措施，注意饮食和生活习惯，可以有效预防宫外孕的发生。希望本文对您有所帮助。
hCG如何判断宫外孕
宫外孕是必须及时做好诊断，而诊断宫外孕最直接的办法就是做hCG检查，这也是孕期判断孕妇孕情是否正常的一个孕期检查项目，特别是在孕期具有很好的诊断与指导意义。 hCG如何判断宫外孕 ？
hCG如何判断宫外孕
(1)倍增时间：正常早期宫内孕时血hcg的倍增时间为1.4~2.2天，而异常妊娠(宫外孕、流产)时血hcg倍增时间为3~8天。
(2)其他诊断方式比较：用hcg正常上升排除宫外孕的阳性预测值为约95%。比较超声结果和hcg浓度也能估计宫外孕，hcg达1000UL时，阴道超声应可识别出宫内孕囊，hcg必须达6500UL时，腹部超声才能识别出宫内孕囊，如果不是这样，则应怀疑宫外孕。
(3)连续测定：血hcg单次测定能肯定是否妊娠。对疑有宫外孕的患者应做血hcg的连续测定，如间隔48小时血hcg升高50%，应考虑宫外孕。
(4)血hcg水平高低：85%的宫外孕患者血hcg水平低于同孕龄的宫内孕患者。2.5%正常宫内孕者血hcg水平低于正常95%。在各期自然流产者中血hcg水平亦可较低。三者血hcg水平交叉重叠。
什么是hCG检查
hCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
1、诊断早期妊娠：孕后35～50天hCG可升至大于2500 IU/L。60～70天可达80000 IU/L，多胎妊娠者尿hCG常高于一胎妊娠。
2、异常妊娠与胎盘功能的判断：
①异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，hCG仍可为阳性，故hCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。hCG常为312～625 IU/L。
②流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，hCG检查仍可呈阳性;完全流产或死胎时hCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
③先兆流产：如尿中hCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如hCG在2500 IU/L以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600 IU/L则难免流产。在保胎治疗中，如hCG仍继续下降说明保胎无效，如hCG不断上升，说明保胎成功。
④在产后4天或人工流产术后13天，血清hCG应低于1000 IU/L，产后9天或人工流产术后25天，血清hCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
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如何自我判断宫外孕
正常妊娠受精卵是种植在子宫腔内的。当受精卵种植于子宫腔以外的部位，则为宫外孕。如果没有及时发现宫外孕，就有可能造成管壁破裂，大出血，危及病人的生命。那么 如何自我判断宫外孕 ?
如何自我判断宫外孕
停经：多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，认为无停经史。
腹痛：为输卵管妊娠破坏时的主要症状，其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助。
阴道不规则出血：多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。
晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。
如发现上述症状，家人应及时护送医院治疗，以免耽误抢救时机。
宫外孕的治疗方法
常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗，以利于随时观察，在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异，各有利弊。一般来讲，宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。
1、药物治疗宫外孕
宫外孕保守治疗方法：主要是用药物进行治疗，要在确诊为宫外孕的情况下采用药物的方式，致使孕囊枯萎，随后便排除体外。主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件，可采用此法：
①输卵管妊娠包块直径<3cm。
②输卵管妊娠未发生破裂或流产。
③无明显内出血。
④血HCG<2000U/L。
这种宫外孕方式看起来很简单轻松，不需要手术便可以轻松的解除宫外孕的烦恼，因此宫外孕保守治疗效果是比较好的。但是，宫外孕的保守治疗有时也是存在一定风险的，因为万一药物没有杀死胚胎，就会使胚胎越长越大，就有可能会出现输卵管破裂大出血，甚至会发生危及宫外孕女性生命的可能。
2、手术治疗宫外孕
保守性手术
目前宫外孕的原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即宫外孕保守治疗手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
腹腔镜治手术
目前比较先进的治疗宫外孕的就是腹腔镜技术，该手术俗称“钥匙孔”手术，仅需在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔，就可完成原需剖腹的手术。
温馨提醒：建议夫妻双方选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如女性朋友暂不考虑做母亲，就需做好避孕措施。
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宫外孕早期症状
什么是宫外孕怎样判断是不是宫外孕
宫外孕十分常见，占到怀孕妇女的3-5%，它很危险，如果不注意及早发现症状并处理，有可能危机到宫外孕妇女的生命。
宫外孕到底是怎样形成的呢？一位医生幽默地告诉记者，宫外孕其实就是受精卵迷了路。
据介绍，所谓宫外孕就是受精卵在子宫以外的部位着床，又称异位妊娠，通俗来讲，就是受精卵找错了落脚点，错误地停留在子宫以外的地方着床发育。最常见的宫外孕是输卵管妊娠，约占异位妊娠的90％。
造成输卵管妊娠的原因有多种，但其中以输卵管炎为首。据统计，约有60％的宫外孕患者曾经有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使得输卵管粘膜皱裂粘连，管腔狭窄，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动。输卵管内部环境的“凹凸不平”和“不通畅”妨碍了受精卵的正常运行，使受精卵在通往子宫的路途上障碍重重，以致不能如期到达子宫腔，而着床于输卵管。着床后的受精卵不断地发育生长，而狭长的输卵管根本不能提供足够的空间，于是发育到一定程度的受精卵就会撑爆输卵管，从而造成病人的大量出血，危及生命。
另一种常见的原因是卵子游走。人体有左右两个卵巢和左右两条输卵管。有些“不听话”的卵子，在一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔跑到了对侧的输卵管内。由于受精卵在“逃跑”的过程逐渐长大，以致不能正常通过输卵管，只好在输卵管着床，从而就发生了输卵管妊娠。
症状
宫外孕，又称异位妊娠。其中以输卵管妊娠最常见。主要临床表现有：
（1）有停经史和妊娠反应，有时一侧下腹胀痛。
（2）剧烈腹痛，突然发作，常伴有恶心呕吐。阴道内不规则出血，血色深褐，量少、淋漓不净。
（3）由于腹腔内急性出血加之剧烈腹痛，常造成患者晕厥以至休克。宫外孕危险性较大，发现后应立即送医院治疗。
治疗
宫外孕经确诊后应立即手术治疗，包括：
（1）
全输卵管切除术。
（2）
有生育要求的年轻妇女行保守性手术，即切开输卵管取出胚胎后局部缝合，以保留输卵管功能。
（3）
有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。
预防及护理
（1）
急性出血期病人应绝对卧床休息，并及时补充血液。
取平卧位，减少增加腹压的动作，避免搬动或按压腹部。
以下是一篇关于“保守治疗”的文章：
宫外孕又称之为异位妊娠，它是指孕卵在子宫腔以外着床发育。我们说的最多的是输卵管妊娠。
首先，宫外孕的早期表现：
停经
大部分患者停经6~8周，但也有的患者无明显的停经史，有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。
腹痛
是因为输卵管破裂所至，常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍.
阴道出血:常有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净.
如果是大出血,则情况要严重的多,有晕厥和休克。
如有上述症状，则你就需要到医院检查，进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下：1、血HCG，尿HCG。2、“B”超
3、后穹窿穿刺。
4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。
随着现代诊断技术的不断提高，诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主，现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。
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