在医疗领域，抗凝治疗是一项重要的治疗手段，广泛应用于血栓性疾病、心脑血管疾病等领域。而低分子肝素钠作为一种常用的抗凝药物，近年来备受关注。低分子肝素钠究竟有何魅力？本文将为您揭秘。
一、低分子肝素钠的简介
1. 定义：低分子肝素钠是一种从肝素中提取的纯化产物，具有抗凝血、抗血栓形成、抗炎、抗血管生成等多种生物学活性。
2. 作用机制：低分子肝素钠主要通过增强抗凝血酶III（ATIII）的活性，抑制凝血酶的生成，从而达到抗凝血的效果。
3. 适应症：低分子肝素钠适用于预防和治疗血栓性疾病，如深静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死、脑梗死等。
二、低分子肝素钠的优势
1. 安全性高：与肝素相比，低分子肝素钠具有更高的安全性，不良反应发生率较低。
2. 剂量个体化：低分子肝素钠的剂量可以根据患者的体重、年龄、肝肾功能等因素进行调整，实现个体化治疗。
3. 给药方便：低分子肝素钠可以通过皮下注射给药，无需静脉注射，患者在家中即可完成治疗。
4. 疗效显著：低分子肝素钠具有显著的抗凝血、抗血栓形成作用，可有效降低血栓性疾病的发生率。
三、低分子肝素钠的用法与用量
1. 用法：低分子肝素钠通常采用皮下注射给药，每日1-2次。
2. 用量：具体用量需根据患者的病情、体重、肝肾功能等因素进行调整。以下为参考剂量：
| 疾病 | 剂量（mg/次） | 频率 |
|---|---|---|
| 深静脉血栓 | 40-100 | 1-2次/日 |
| 肺栓塞 | 40-100 | 1-2次/日 |
| 心肌梗死 | 40-100 | 1-2次/日 |
| 脑梗死 | 40-100 | 1-2次/日 |
四、低分子肝素钠的注意事项
1. 禁忌症：对低分子肝素钠过敏者、肝肾功能不全者、出血性疾病患者等禁用。
2. 不良反应：低分子肝素钠可能引起出血、血小板减少、过敏反应等不良反应。
3. 药物相互作用：低分子肝素钠与抗凝药物、抗血小板药物等存在相互作用，需谨慎使用。
4. 监测指标：治疗期间需定期监测凝血功能、肝肾功能等指标。
低分子肝素钠作为一种安全、有效、方便的抗凝药物，在临床治疗中发挥着重要作用。了解低分子肝素钠的用法、用量、注意事项等，有助于患者更好地进行抗凝治疗。
以下为低分子肝素钠与肝素的对比表格：
| 项目 | 低分子肝素钠 | 肝素 |
|---|---|---|
| 作用机制 | 增强ATIII活性，抑制凝血酶生成 | 增强ATIII活性，抑制凝血酶生成 |
| 安全性 | 高 | 低 |
| 剂量个体化 | 是 | 否 |
| 给药方便 | 是 | 否 |
| 疗效 | 显著 | 显著 |
低分子肝素钠是一种值得信赖的抗凝药物，为广大患者带来了福音。在临床应用中，医护人员应充分了解低分子肝素钠的特点，为患者提供优质的治疗服务。
注射用低分子量肝素钠说明书简介
版本：国家药品监督管理局2002年公布的第五批化学药品说明书
说明：注射用低分子量肝素钠说明书由国家药品监督管理局于2002年04月29日药监注函[2002]125号《关于公布第五批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。
【药品名称】
通用名：注射用低分子量肝素钠
曾用名：
商品名：
英文名：Lowmolecularweight Heparin Sodium for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Difenzilianɡ Gansunɑ
本品主要成份及其化学名称为：由肝素钠裂解获取的硫酸氨、基葡聚糖片断的钠盐。
结构式：
分子式：
分子量：小于8000道尔顿。
【性状】
【药理毒理】
分子量肝素钠对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，本品能***内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，分子量＞6000D制剂影响凝血功能APTT略延长，本品不作为溶栓药，但对溶栓药有间接协同作用。产生抗栓作用时，出血可能性小。
本品无致突变作用，亦不影响生殖功能和胚胎发育。
【药代动力学】
本品的药代动力学由其血浆抗Xa因子活性确定。皮下注射后3小时达到血浆峰值，然后下降，但至24小时仍可监测，半衰期约3.5小时，用药期间抗Ⅱa因子活性低于抗Xa因子活性，皮下注射生物利用度接近98%。
【适应症】
本品主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于预防深部静脉血栓形成。易栓症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为本品适应症。
【用法用量】
1．本品给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。
2．血透时预防血凝块形成。应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。一般情况下每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入5000 AⅩaIU本品，透析中不再增加剂量或遵医嘱。
3．预防深部静脉血栓形成。手术前12小时注射2500 AⅩaIU，手术后每天皮下注射2500 AⅩaIU，术后连续用药5天。
【不良反应】
偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。
【禁忌】
对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。
【注意事项】
1．不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用。
2．下列情况慎用：有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾病，严重高血压，视网膜血管性病变。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。
3．注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠初3个月妇女或产后妇女使用本品可能增加母体出血危险，须慎用。
【儿童用药】
目前未见本品用于儿童的报道。
【老年患者用药】
由于60岁以上老年人（特别是女性）对肝素较敏感，故使用本品期间可能易出血，须注意。
【药物相互作用】
本品与非甾体类抗类药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物和血浆增容剂（右旋糖酐）等药物分别同时使用时，应注意观察，因这些药物能增加出血危险性。
【药物过量】
可注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用，1mg盐酸鱼精蛋白中和1.6 AXaIU本品。鱼精蛋白不能完全中和本品的抗FXa活性。
【规格】
【贮藏】
遮光，密封保存。
【包装】
【有效期】
【批准文号】
【生产企业】
企业名称：
地址：
邮政编码：
电话号码：
传真号码：
网址：
低分子肝素钠注射液用法和用量
低分子肝素钠注射液的使用方法包括皮下注射和静脉注射。
用量上，以抗Xa因子活性单位（anti-XaIU）为计算单位。在血液透析、血液灌流的情况下，常规治疗病人的单次剂量为70～80anti-XaIU/公斤体重。
对于初次急性病人，开始前剂量为30～40anti-XaIU/公斤体重，之后按每小时10～15anti-XaIU/公斤体重计量。
对于有出血危险的危重病人，开始前剂量为10～15anti-XaIU/公斤体重，之后按每小时5anti-XaIU/公斤体重计量。
在特殊情况如体重超过60公斤、病人体重变化或血液状态改变下，剂量应根据具体情况调整，进行个体化处理。
低分子量肝素钠注射液有什么作用
低分子肝素钠注射液，适应症为：
1.治疗急性深部静脉血栓。
2.血液透析时预防血凝块形成。
3.治疗不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗塞。
4.预防与手术有关的血栓形成。
用法用量：
1.治疗急性深部静脉血栓
每日一次用法：200IU/kg体重，皮下注射每日一次，每日总量不可超过18000IU。
每日二次用法：100IU/kg体重，皮下注射每日二次，该剂量适用于出血危险较高的患者。通常治疗下无需监测，但可进行功能性抗-Xa测定。皮下注射后3-4小时取血样，可测得最大血药浓度。推荐的血药浓度范围为0.5-1.0IU抗-Xa/ml。
治疗至少需要5天。
2.血液透析期间预防血凝块形成
血液透析不超过4小时：每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入本品5000IU，透析中不再增加剂量或遵医嘱。
血液透析超过4小时，每个小时须追加上述剂量的四分之一或根据血透最初观察到的效果进行调整。
3.治疗不稳定型心绞痛和非Q-波动心肌梗塞
皮下注射120IU/kg体重，每日二次，最大剂量为10000IU/12小时，至少治疗6天。
4.预防与手术有关的血栓形成
伴有血栓栓塞并发症危险的大手术：术前1-2小时皮下注射2500IU,术后每日皮下注射2500IU直到患者可活动，一般需5-7天或更长。
具有其它危险因素的大手术和矫形手术：术前晚间皮下注射5000IU，术后每晚皮下注射5000IU。治疗须持续到患者可活动为止，一般需5-7天或更长。也可术前1-2小时皮下注射2500IU，术后8-12小时皮下注射2500IU，然后每日早晨皮下注射5000IU。
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